案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，-最需题库

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1案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC 20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。下列治疗中不当的是
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.静脉用氢化可的松
D.支气管解痉剂
E.保持呼吸道通畅
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2案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。如患者左胸痛发作时在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查的指标是
A.CK-MB
B.LD1
C.Mb
D.cTn
E.CK
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3案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。对发病6小时内的患者应检测
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.cTnI
E.AST
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4案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者应首先排除的疾病是
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.营养不良
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5案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压
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6案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC 20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。该患儿最可能的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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7案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.阑尾周围脓肿
E.宫外孕破裂
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8案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血细菌培养
D.血淀粉酶
E.肝肾功能测定
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9案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×109/L，中性粒细胞为87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是
A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理
B.尽量不要手术治疗
C.局部配合物理治疗
D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗
E.条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗
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10案例：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
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