案例：患者男，68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩外展至90°位。患者目前最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死：康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是

  A.肩关节TENS治疗

  B.肩关节被动运动

  C.中药热敷治疗

  D.颈神经根注射治疗

  E.肩部蜡疗

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• 2案例：患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死：康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。肩关节外旋的正常关节活动范围是

  A.0～45°

  B.0～60°

  C.0～30°

  D.0～90°

  E.0～120°

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• 3案例：患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死：康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列可以降低该患者肌张力的措施是

  A.徒手肌力训练

  B.持续牵拉

  C.肌肉拍打、关节挤压

  D.肱二头肌功能性电刺激

  E.关节松动技术

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• 4案例：患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死：康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。根据上述康复评定结果，可以判定该患者

  A.肱二头肌肌张力为2级

  B.肱三头肌肌张力为2级

  C.肱二头肌肌张力为1级

  D.肱三头肌肌张力为1级

  E.肘关节肌张力为2级

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• 5案例：患者女，52岁，因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常，但不能通过手触摸辨认物体的形态。可采用的治疗方法是

  A.给相当于儿童大小的人体模型穿衣服

  B.反复进行听声指物练习

  C.让患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位

  D.用不同开关的积木做匹配训练

  E.用粗糙物品沿患者手指向指尖移动，并反复进行刺激

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• 6案例：患者男，68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩外展至90°位。对诊断及判断病情首选的检查是

  A.血液生化

  B.脑电图

  C.X线片

  D.头颅CT

  E.肌电图

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• 7案例：患者男，68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩外展至90°位。患者此时的上肢Brunnstrom分期为

  A.Ⅱ期

  B.Ⅲ期

  C.Ⅳ期

  D.Ⅴ期

  E.Ⅵ期

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• 8案例：患者男，68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩外展至90°位。此类患者常见的异常步态是

  A.帕金森病步态

  B.共济失调步态

  C.剪刀步态

  D.划圈步态

  E.跨阈步态

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• 9案例：患者男，17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列不适合该患者的评定方法是

  A.ASIA

  B.MMT

  C.MMSE

  D.改良Barthel指数评定

  E.改良Ashworth评定

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• 10案例：患者男，17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是

  A.肱三头肌功能性电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹

  B.俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°置于床缘，进行肱三头肌的抗重力肌力训练

  C.中频脉冲电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹

  D.消除重力的体位下，肱三头肌肌力训练

  E.肘关节等速肌力训练

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