案例：患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。定位最准确最经济的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。腰椎间盘突出的部位推断为

  A.腰2-3

  B.腰3-4

  C.腰4-5

  D.腰5-骶1

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• 2案例：患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109/L，N80%血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是

  A.手术清创引流

  B.腹腔穿刺引流

  C.切除胆囊，总胆管探查引流

  D.继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道

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• 3案例：患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109/L，N80%血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，应做得检查是

  A.增强CT

  B.MRI

  C.腹部平片

  D.选择性血管造影

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• 4案例：患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109/L，N80%血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者可能诊断是

  A.上消化道穿孔

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆管炎

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• 5案例：患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血。对此患者最适宜的治疗方法是

  A.急诊分流

  B.急诊断流

  C.经食管曲张静脉套扎

  D.TIPS

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• 6案例：患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。下列手术方式正确的是

  A.全椎盘切除椎间盘切除术

  B.半椎盘切除椎间盘切除术

  C.小开窗椎间盘切除术

  D.经腹椎间盘切除术

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• 7关于体液的叙述正确的是

  A.分布在各部分的体液量大体相等

  B.各部分体液彼此隔开又相互沟通

  C.各部分体液的成分几乎没有差别

  D.各部分体液中最活跃的是细胞内液

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• 8需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是

  A.G蛋白耦联受体

  B.离子通道型受体

  C.酪氨酸激酶受体

  D.鸟苷酸环化酶受体

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• 9外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是

  A.刺激达到一定的强度

  B.刺激达到一定的持续时间

  C.膜去极化达到阈电位

  D.局部兴奋必须发生总和

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• 10发生巨幼细胞贫血的原因是

  A.缺铁

  B.蛋白质摄入不足

  C.缺乏维生素B12和叶酸

  D.EPO生成不足

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