男性，55岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率为55%。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

  A.应用利尿剂

  B.应用呼吸兴奋剂

  C.控制肺部感染

  D.应用强心剂

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• 2COPD患者出现低氧血症最常见的机制是

  A.肺泡通气量下降

  B.弥散功能障碍

  C.右向左分流

  D.通气/血流比例失衡

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• 3慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH 7.38，PaCO281mmHg,给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适

  A.95mmHg

  B.85mmHg

  C.65mmHg

  D.50mmHg

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• 4支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是

  A.血IgE水平检查

  B.支气管舒张试验

  C.末梢血嗜酸细胞计数

  D.胸部X线检查

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• 5下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断

  A.X线胸片示双肺野的透亮度增加

  B.心电图示肢导低电压

  C.肺功能示FEV1/FVC=65%

  D.动脉血气发现PaCO2=65mmHg

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• 6男性，48岁，吸烟20余年，每天约20支，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，为明确诊断宜行

  A.肺顺应性测定

  B.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC

  C.肺残气量

  D.支气管激发试验或舒张试验

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• 7女性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈膜降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1/preFEV1=60%，该患者最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.支气管哮喘缓解期

  C.支气管扩张症

  D.肺间质纤维化

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• 8男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴气短10年，肺功能检查提示：残气量增加，残气量/肺总量>40%，该患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.自发性气胸

  C.阻塞性肺气肿

  D.肺心病

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• 9男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

  A.应用有效抗生素控制肺部感染

  B.祛痰、止咳、平喘

  C.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

  D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

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• 10男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用

  A.间断低流量给氧

  B.持续低流量给氧

  C.间断高浓度高流量吸氧

  D.持续高浓度高流量吸氧

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