男性，45岁。Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制。导致该患者Cushing综合征最可能的原因是

试卷相关题目

• 1女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%，该患者最可能的诊断是

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质腺癌

  C.Cushing病

  D.异位ACTH综合征

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• 2女性，35岁，高血压、肥胖1年，服避孕药5年，体查身高165cm，80kg，BP：150/100mmHg。上午8时血浆皮质醇910nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时650nmol/L ( 正常55～248nmol/L)，为明确诊断,以下哪一项是最合适的进一步检查方法

  A.测定血浆ACTH浓度

  B.CRH兴奋试验

  C.小剂量地塞米松抑制试验

  D.大剂量地塞米松抑制试验

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• 3Cushing 病的治疗首选

  A.肾上腺次全切除术

  B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物

  D.垂体放疗

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• 4下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征

  A.尿17-羟皮质醇测定

  B.尿17-酮皮质醇测定

  C.CRH兴奋试验

  D.ACTH兴奋试验

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• 5女性，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是

  A.高血压

  B.月经少或闭经

  C.糖耐量减低

  D.血皮质醇失去昼夜规律

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• 6下列有关嗜铬细胞瘤的描述正确的是

  A.位于肾上腺者约占10%～20%

  B.血压仅表现为阵发性增高

  C.20%为恶性肿瘤

  D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主

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• 7下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

  A.血钙可增高

  B.血糖增高

  C.血游离脂肪酸增高

  D.血钾可增高

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• 8下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现

  A.持续性高血压

  B.平时血压不高，阵发性血压骤升

  C.直立性低血压

  D.持续性高血压，阵发加剧

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• 9下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

  A.可引起腹泻

  B.胆石症发生率高

  C.可引起胆汁潴留

  D.可引起肠出血

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• 10不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是

  A.哌唑嗪

  B.阿替洛尔

  C.酚妥拉明

  D.酚苄明

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