案例：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼-最需题库

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1案例：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg, PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断
A.结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B.感染中毒性休克
C.ARDS
D.肺动脉栓塞
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2案例：男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是
A.减慢输血速度至10滴/分钟
B.静脉注射地塞米松
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.使用肝素
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3案例：男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。最可能的诊断是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环超负荷
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4案例：女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。若患者症状无缓解可以
A.补钠
B.透析
C.降血压
D.利尿
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5案例：女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。此时首要的处理为
A.扩充血容量
B.利尿
C.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
D.停止输入硫酸镁
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6案例：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg, PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是
A.误吸致肺不张
B.呼吸肌无力
C.窒息
D.喉痉挛
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7案例：男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。査体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。为进一步诊断，应做的检査是
A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
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8案例：男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。査体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
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9案例：男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。査体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。最关键的治疗措施是
A.给予西地兰
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
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10案例：男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前出现寒战、弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃之间，脉率90~100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有波动。应考虑诊断为
A.败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.寒性脓肿
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