患者王XX，女，57岁，因走路爬坡感心悸，气促就诊。医生通过询问和检查，初步诊断为“原发性高血压病3期极高危”，医生与该患者沟通了病情，但患者因从未有头昏、头痛情况，多次体检血压均正常，故拒绝医生的建议，也不愿门诊治疗。最终，患者在医生的耐心劝导下住进了医院，接受了治疗，但因工作繁忙，心中牵挂，以至常常要求出院。依据帕森斯对患者角色混乱的划分，此时该患者的行为属于

试卷相关题目

• 1一老年病人住院期间自行出走未归，其子女言辞激烈，冲着医生护士要人。下列医务人员的反应不恰当的是

  A.耐心倾听，安抚家属情绪

  B.共同商量寻人方案

  C.和家属针锋相对

  D.及时联系相关部门展开全面调查

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• 2一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理

  A.必须征得患者同意

  B.可以征得患者同意

  C.可以由医生决定

  D.必须由医院决定

  E.可以由医院或科室决定

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• 3一位病人来到门诊，医生说：坐吧，之后就一边问病人哪里不舒服，一边在写病历、开药，没等病人诉说完自己的不适，这位医生就把病历写好，把处方开出来了。在这个过程中，这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理

  A.预先准备

  B.有效的非语言性交流

  C.表达同理心

  D.肯定和鼓励

  E.建立伙伴关系

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• 4一位患者去看消化科医生，在病史采集快要结束的时候，医生和患者有如下的对话。医生：“请你看一下我理解得正确吗？——您以前有点消化不良，但最近几周新增了一些问题，觉得前胸有一种尖锐的疼痛感，有嗳气和酸味。它让您无法睡觉，饮酒后更加严重，您怀疑是否要归咎于止痛药。对吗？”患者：“对，是这样的。”请问这位医生采用了病史采集的哪项技能

  A.询问就诊原因

  B.问明患者的全部意向

  C.核对病史内容

  D.澄清患者的主诉

  E.辅助病人讲述

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• 5患者罗日郎，男，蒙古族，32岁，只身到四川出差期间，因患“酒精性肝硬化食道胃底曲张静脉破裂大出血”住院紧急抢救，因患者为虔诚的佛教徒，坚决不输其它民族不同教派人的血液，而当地血库没备有佛教徒的血液，故紧急状态下，您认为医生采取的最佳方式是

  A.要求送患者来的同事签字同意输血

  B.强迫患者签字输血

  C.待患者休克昏迷后紧急输血

  D.及时联络上佛教的有召唤能力的人来帮助劝导患者接受其它教派人的血液

  E.不用患者签字，紧急输血

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• 6一位60多岁的妇女因为心慌头晕到医院看病。医生问：你是不是心脏这里不舒服？病人说： 是的，最近我总觉得心很慌，很不安，头经常晕。医生问：心慌是一直不停地呢？还是间断性的？病人说：就是时不时的惊慌。医生问：除了心慌之外，心有没有痛？病人说：没有。医生问：你这心慌一般在什么时候出现？会不会早上醒来或干什么活觉得更严重一点？以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式

  A.开放式提问

  B.封闭式提问

  C.半开放式半封闭式提问

  D.先开放式后封闭式提问

  E.先封闭式后开放式提问

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• 7有一个病人，挂了号来看病，医生看了一下检查结果，说了第一句话：“你的病啊，来晚了。”病人一听就急了，赶紧求他：“大夫，我是大老远慕名而来的，求你想想办法吧。”这时，大夫来了第二句：“你这个病啊，没治了。”病人又求他，这时大夫来了第三句话：“你早干嘛去了？”病人听完这三句话，好像一盆凉水兜头浇下，心想完了！他眼皮耷拉着，头都抬不起来了。这个过程医生明显地没有运用以下哪项沟通技能

  A.建立伙伴关系

  B.预先准备

  C.表达同理心

  D.鼓励和肯定

  E.非语言性沟通

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• 8患者廖XX，女，29岁，体检中发现甲状腺包块，医生考虑甲状腺腺瘤可能性大，与之沟通。医生：廖女士，我们现在发现您的甲状腺有包块，为进一步明确包块性质，我们建议您做如下检查。廖女士一惊，说到：这根本不可能，我还这么年轻，转而开始哭泣，此时您认为医生最好做什么

  A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的，一般都是良性的

  B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么，因为甲状腺腺瘤可以手术切除，预后一般都好

  C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病

  D.告知廖女士，甲状腺的包块有很多种情况，如良性的和恶性的，有很多种疾病可以造成，并仔细讲解这些疾病

  E.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰，待廖女士哭泣停止后再询问她的感受

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• 9在采集病史阶段，当患者叙述完毕之后，医生不必急于接过话题，可以再问一句：“还有吗？”，问这句话是应用了采集病史的以下哪项技能

  A.询问就诊原因

  B.问明患者的全部意向

  C.问清病史

  D.澄清患者的主诉

  E.辅助病人讲述

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• 10一位病人拔牙后，感觉有点不舒服，给医生打电话进行咨询，以下是患者和医生的通话记录。病人：您好！医生，我拔牙3天了，还比较痛，还有点肿，我一照镜子发现伤口有点白色，是不是发炎了？医生：哪有拔牙后不疼的？如果拔牙后不疼的话，大家都来拔牙了。病人：哦-----在以上沟通过程中，患者只是想问一下医生，他只是担心目前的感觉是不是正常的，而医生明显地没有运用以下哪项沟通技能，而导致患者没有解决自己的疑虑

  A.建立伙伴关系

  B.预先准备

  C.表达同理心

  D.鼓励和肯定

  E.非语言性沟通

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