案例：患者女，23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊，门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来我院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检査，765┐Ⅰ度松动，颊侧膨隆，6┐（牙合）面见银汞充填物，叩（-），8┐未见。如X线片显示为右下颌角区为一大小约4cm×3cm低密度影，其内含8┐，以下诊断中可能的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊，门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来我院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检査，765┐Ⅰ度松动，颊侧膨隆，6┐（牙合）面见银汞充填物，叩（-），8┐未见。临床检查后接下来需要的检查是

  A.X线全景片

  B.CT

  C.MRI

  D.B超检查

  E.放射性核素检查

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• 2案例：患者女，23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊，门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来我院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检査，765┐Ⅰ度松动，颊侧膨隆，6┐（牙合）面见银汞充填物，叩（-），8┐未见。先需要以下哪几项检查

  A.询问6┐的治疗史

  B.询冋有无右下唇麻木、疼痛等

  C.检查颊侧有无瘘管

  D.活检

  E.细胞学穿刺活检

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• 3案例：患者男，24岁。因头面部外伤而就诊。检查发现：患者神志清，自动体位，面中部及左颧部凹陷，复视，左眶下缘可触及台阶感，双耳前区无压痛，张口轻度受限，双侧后牙早接触，前牙开（牙合），上牙弓形态正常，上颌骨可活动，下颌无异常动度。可能的诊断为

  A.颅底骨折

  B.左颧骨骨折

  C.右上颌骨骨折

  D.双侧上颌骨骨折

  E.双侧髁突骨折

  F.双侧下颌骨骨折

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• 4案例：患者男，24岁。因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是

  A.保持呼吸道通畅，防止脑缺氧

  B.密切观察生命体征

  C.防脑水肿，降低颅压

  D.预防感染

  E.保持水、电解质平衡

  F.简单清创，待脑挫裂伤愈合后二期行颌骨骨折复位固定

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• 5案例：患者男，24岁。因头面部外伤而就诊。对患者应进行的体检及辅助检查是

  A.生命体征

  B.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊

  C.张口度

  D.咬合关系

  E.头面部CT

  F.华氏位片，颌骨曲面断层片

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• 6案例：患者女，23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊，门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来我院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检査，765┐Ⅰ度松动，颊侧膨隆，6┐（牙合）面见银汞充填物，叩（-），8┐未见。在行活检确诊并排除恶性肿物的前提下，欲对该患者实施手术治疗，以下哪种说法是正确的

  A.术中缺损骨质可以移植髂骨

  B.为单囊成釉时可开窗

  C.如为含牙囊肿时可行囊肿摘除术+患牙拔除术

  D.牙源性角化囊性瘤亦可仅行囊肿摘除

  E.成釉细胞瘤时可扩大切除

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• 7案例：患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反（牙合）。语音检查呈现腭裂语音。患者的初步诊断是

  A.腭裂术后穿孔

  B.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂

  C.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+上颌后缩畸形

  D.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭裂术后语音障碍

  E.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭咽闭合不全

  F.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+左侧唇裂术后鼻畸形

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• 8案例：患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反（牙合）。语音检查呈现腭裂语音。患者属于腭瘘的部位是

  A.牙槽突

  B.硬软腭交界

  C.腭垂

  D.牙槽突+硬软腭交界

  E.硬软腭交界+腭垂

  F.牙槽突+硬软腭交界+腭垂

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• 9案例：患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反（牙合）。语音检查呈现腭裂语音。现在予患者行腭裂穿孔修补术，适应证之一是距其Ⅰ期腭裂修复术时间已经超过了

  A.1个月

  B.3个月

  C.半年

  D.8~12个月

  E.2年

  F.3年

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• 10案例：患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反（牙合）。语音检查呈现腭裂语音。该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案有

  A.无需手术，穿孔可自行缩小闭合

  B.切除瘘口瘢痕，形成新鲜创面，在两侧做松弛切口推移拉拢缝合

  C.局部黏骨膜瓣转移法

  D.按不完全腭裂修复法做“M”形切口，形成两个黏骨膜瓣，再切除瘘口瘢痕，将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合

  E.犁骨瓣修复术

  F.Furlow瓣修复术

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