口腔颌面外科主治医师_专业实践能力2

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• 1患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%~2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是

  A.三叉神经第Ⅱ支痛

  B.继发性三叉神经痛

  C.舌神经痛

  D.舌咽神经痛

  E.舌下神经痛

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• 2患者女，55岁，1年来右眶上缘、鼻翼旁多次因触摸发生刀割样剧痛，每次最长持续约2~3分钟，则该患者诊断可能为

  A.三叉神经第Ⅰ支痛

  B.三叉神经第Ⅱ支痛

  C.三叉神经第Ⅲ支痛

  D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

  E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

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• 3患者男，32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

  A.右侧翼外肌亢进

  B.右侧翼外肌痉挛

  C.右侧咀嚼肌群痉挛

  D.右侧肌筋膜痛

  E.右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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• 4患者男，42岁。因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开（牙合），双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛。可能的诊断是

  A.双侧颞下颌关节急性前脱位

  B.双侧颞颌关节陈旧性脱位

  C.双侧髁突颈部骨折

  D.双侧咀嚼肌群痉挛

  E.双侧翼外肌痉挛

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• 5患者男，26岁。因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm。最可能的诊断应该是

  A.左侧翼外肌功能亢进

  B.右侧翼外肌痉挛

  C.右侧不可复性关节盘前移位

  D.右侧可复性关节盘前移位

  E.右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

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• 6患者女，32岁。因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内。最可能的诊断是

  A.左颞下颌关节翼外肌痉挛

  B.左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

  C.左颞下颌关节膜滑炎

  D.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

  E.左颞下颌关节可复性关节盘前移位

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• 7患者女，28岁。因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是

  A.左侧翼外肌亢进

  B.左侧翼外肌痉挛

  C.左侧不可复性关节盘前移位

  D.左侧可复性关节盘前移位

  E.左侧咀嚼肌群痉挛

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• 8患者男，23岁。右腮腺区无痛性肿胀3个月，抗炎治疗有效。检查见导管口无红肿，分泌物清亮。该患者应考虑诊断为

  A.流行性腮腺炎

  B.急性化脓性腮腺炎

  C.腮腺淋巴结炎

  D.舍格伦综合征

  E.良性腮腺肥大

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• 9患者男，19岁。右下颌区反复肿胀半年。2天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘。该患者最可能的诊断是

  A.右下颌成釉细胞瘤

  B.右下颌角化囊肿继发感染

  C.右下颌骨含牙囊肿

  D.右下颌骨中枢性癌

  E.右下颌骨骨髓炎

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• 10患者女，60岁。右侧颊黏膜下肿物8个月，逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。检查见右侧肿块大小约2cm×2.5cm，界限不清，表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是

  A.鳞状细胞癌

  B.淋巴瘤

  C.特异性感染

  D.腺上皮恶性肿瘤

  E.良性肿瘤伴感染

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