案例：患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科-最需题库

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1案例：患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，（牙合）关系基本正常。诊断为双颌前突。在进行正颌手术过程中，必须保护正常的组织，下面描述正确的有
A.骨段之间间隙可植入碎骨块，但要注意防止继发感染
B.术中万一损伤了牙根，为防止牙髓感染及坏死，应予以拔除
C.为减少二次损伤，对于阻生第三磨牙，一般在正颌手术时同时拔除
D.口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血，此时为了防止大出血，必需结扎神经血管束
E.SSRO术中有可能需要暴露颏神经，大部分颏孔的开口方向是前上
F.颏神经损伤后同侧下唇，下前牙区唇侧牙龈，下前牙区牙髓感觉消失
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2案例：患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，（牙合）关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者已经诊断为双颌前突，可采用的术式为
A.上、下颌前部截骨术
B.LeFortⅠ型分段截骨术
C.下颌升支垂直截骨术
D.颏成形术
E.牵引成骨术
F.髁突摘除术
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3案例：患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，（牙合）关系基本正常。诊断为双颌前突。在以下有关诊断的描述中错误的有
A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用，目前已成为正颌外科诊断必不可少的手段
B.下颌发育过度，即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°与88°
C.正常个体的唇齿关系是当上唇处在自然松弛状态下，上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm
D.上颌深度角是指由NA连线与眼耳平面构成的交角
E.施行单颌手术仅需一块（牙合）板，而施行双颌手术则需制作两块（牙合）板
F.对一位正颌外科医师而言，对于颌面畸形导致心理异常的患者，正颌手术是首选的最根本的治疗措施
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4案例：患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反（牙合）。语音检查呈现腭裂语音。此次术后，对于患者的饮食护理正确的是
A.流质饮食1周
B.流质饮食2~3周
C.半流质饮食1周
D.半流质饮食3周
E.3周后普食
F.2周后普食
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5案例：患儿女，5岁。因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反（牙合）。语音检查呈现腭裂语音。若今后患者进行语音矫治，则矫治前可能还需要进行哪些治疗
A.咽成形术
B.口鼻瘘封闭术
C.赝复体修复
D.腭成形术
E.腭咽阻塞器
F.牙槽突裂植骨术
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6案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。这些术前准备包括
A.应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析
B.对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系
C.对比软组织颏点与骨性颏点的关系
D.根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止
E.颞下颌关节的检查
F.下颌角突度及对称性评估
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7案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有
A.BSSRO
B.UIVRO
C.USSRO
D.颏成形术
E.下颌升支垂直截骨术
F.一侧髁突切除
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8案例：患者女，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症
A.意外骨折
B.升支髁突骨段移位
C.术后水肿明显
D.合并感染
E.观察时间不够
F.牵引力量不足
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9案例：患者男，50岁。因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用
A.自体肋骨游离移植
B.自体髂骨游离移植
C.血管化腓骨肌皮瓣移植
D.同种异体骨游离移植
E.血管化髂骨肌皮瓣游离移植
F.成形性松质骨移植术
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10案例：患者男，50岁。因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。如考虑植入牙种植体应采用
A.自体肋骨游离移植
B.自体髂骨游离移植
C.血管化肋骨移植
D.同种异体骨游离移植
E.血管化髂骨肌皮瓣游离移植
F.成形性松质骨移植术
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