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1患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分,BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。该患者水分丧失量约为体重的
A.2%~4%
B.3%~5%
C.4%~6%
D.5%~7%
E.6%~7%
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2患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分,BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。该患者出现的代谢素乱是
A.低渗性缺水,代谢性碱中毒合并低血钾
B.代谢性酸中毒,水中毒合并高血钾
C.代谢性酸中毒,高渗性缺水合并低血钾
D.呼吸性酸中毒,低渗性缺水合井低血钾
E.呼吸性碱中毒,高渗性缺水
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3患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复,正常。制止抽搐,首选药物是
A.地西泮5~10mg
B.氣琥珀胆碱1mg/kg
C.2. 5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射
D.咪达唑仑3~5mg
E.苯巴比妥钠100mg肌内注射
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4患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复,正常。导致患者出现异常反应的直接原因是
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
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5患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复,正常。据患者的临床表现,可以诊断为
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
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6患者女,55岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术,麻醉效果好,单纯ECG示心率70次/分,术中手术医生突然说“血色发暗"。麻醉医生或护士第一反应是
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.输血反应
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7患者女,55岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术,麻醉效果好,单纯ECG示心率70次/分,术中手术医生突然说“血色发暗"。处理措施首先是
A.面翠给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静注麻黄碱
D.加快输液
E.气管插管
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8患者女,55岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术,麻醉效果好,单纯ECG示心率70次/分,术中手术医生突然说“血色发暗"。其处理不妥的是
A.呼叫病人
B.测量血压
C.静注阿托品
D.静注肾上腺素
E.面罩给氧轴助/控制呼吸
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9患者女,26岁。结婚1年未孕,性生活正常:男方检查正常;平索月经正常,但白带较多,且伴腥臭味,外阴瘙痒,有时感到外阴部有炽痛感,偶有尿频、尿急,多次行子官输卵管造影,提示:双侧输卵管通畅。妇科检查:外阴皮肤发红,阴道黏膜充血,可见散在出血班点,白带较多,灰黄色泡沫状,伴臭味。此患者可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.滴虫阴道炎
C.淋病
D.外阴阴道假丝醇母菌病;
E.慢性宫颈炎
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10患者女,26岁。结婚1年未孕,性生活正常:男方检查正常;平索月经正常,但白带较多,且伴腥臭味,外阴瘙痒,有时感到外阴部有炽痛感,偶有尿频、尿急,多次行子官输卵管造影,提示:双侧输卵管通畅。妇科检查:外阴皮肤发红,阴道黏膜充血,可见散在出血班点,白带较多,灰黄色泡沫状,伴臭味。进一步确诊,应做的检查是
A.生理盐水悬滴法
B.诊断性治疗
C.宫颈刮片
D.阴道镜检查
E.盆腔B超检查
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