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1患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复,正常。据患者的临床表现,可以诊断为
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
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2患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是
A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部消炎、止痛
E.具有传染性,应于以接触隔离
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3患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病主要的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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4患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
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5患者男,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天,神志清楚,T39.5C.,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气FiQ260%。实验室检查:血生化[K+ ]4.3mmol/L, [Na+ ]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L,GPT 49U/L, GOT 75/L, BUN 61mg/d; Cr3mg/d l; 血气分析: pH7.35, PaO2 53. 4mmHg, PaCO235mmHg,[HCO-3 ] 31. 5mmol/L.为该患者行人工通气时主要选用
A.持续高浓度氧气吸人
B.呼气终末正压通气
C.压力支持
D.低潮气量
E.持续气道内正压通气
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6患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复,正常。制止抽搐,首选药物是
A.地西泮5~10mg
B.氣琥珀胆碱1mg/kg
C.2. 5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射
D.咪达唑仑3~5mg
E.苯巴比妥钠100mg肌内注射
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7患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分,BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。该患者出现的代谢素乱是
A.低渗性缺水,代谢性碱中毒合并低血钾
B.代谢性酸中毒,水中毒合并高血钾
C.代谢性酸中毒,高渗性缺水合并低血钾
D.呼吸性酸中毒,低渗性缺水合井低血钾
E.呼吸性碱中毒,高渗性缺水
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8患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分,BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。该患者水分丧失量约为体重的
A.2%~4%
B.3%~5%
C.4%~6%
D.5%~7%
E.6%~7%
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9患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分,BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。首选输注的液体是
A.5%葡萄糖液
B.生理盐水加氯化钾
C.50%葡萄糖液加胰岛素
D.5%碳酸氢钠溶液
E.复方氧化钠溶液
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10患者女,55岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术,麻醉效果好,单纯ECG示心率70次/分,术中手术医生突然说“血色发暗"。麻醉医生或护士第一反应是
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.输血反应
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