案例：患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。为明确诊断需做哪些进一步检查

试卷相关题目

• 1案例：患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检査发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。患者上唇过短，前牙深覆盖。在治疗中，采取的措施包括

  A.停止长期服用的药物

  B.手术切除增生牙龈

  C.深刮治

  D.局部加强用药

  E.控制菌斑

  F.唇肌训练，夜间戴前庭盾

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• 2案例：患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检査发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。为进一步确诊，尚需哪些检査

  A.血常规

  B.X线片

  C.探查附着丧失情况

  D.菌斑涂片检查

  E.（牙合）关系

  F.组织病理检

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• 3案例：患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检査发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。采集病史重点了解的是

  A.家族史

  B.癫痫史

  C.是否戴过矫治器

  D.药物过敏史

  E.近期用药史

  F.不良习惯

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• 4案例：患者男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。为解决该问题，可选择的手术为

  A.牙龈切除术

  B.翻瓣术

  C.根向复位瓣术

  D.引导组织再生术

  E.牙周袋内壁刮治术

  F.隧道成形术

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• 5案例：患者男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。早期基础治疗包括

  A.菌斑控制

  B.彻底清除龈上龈下牙石

  C.纠正不良习惯

  D.正畸治疗解决局部菌斑滞留因素

  E.拔除预后不良松动牙

  F.咬合调整

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• 6案例：患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及（牙合）干扰；⑦血液学检査未见异常。考虑诊断是

  A.慢性牙周炎

  B.急性坏死性溃疡性牙周炎

  C.慢性龈炎

  D.增生性龈炎

  E.快速进展性牙周炎

  F.急性坏死性溃疡性龈炎

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• 7案例：患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。进一步治疗方案包括

  A.口腔卫生宣教

  B.龈下刮治及根面平整

  C.局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋

  D.给予含漱液以改善口腔局部环境

  E.牙髓治疗

  F.正畸治疗

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• 8案例：患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100/130～140mmHg。如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是

  A.详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外

  B.尽量将治疗时间安排在下午

  C.避免患者紧张

  D.使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂

  E.治疗前后及过程中应测量血压

  F.缓慢改变患者体位

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• 9案例：患者女，27岁。主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1/2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。为鉴别诊断，应重点询问的病史包括

  A.牙龈自动出血史

  B.癫痫史

  C.妊娠史

  D.家族遗传病史

  E.心血管疾病史

  F.有无长期服用药物

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• 10案例：患者女，27岁。主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1/2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。患者未婚，并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.药物性牙龈增生

  C.牙龈纤维瘤病

  D.成人牙周炎

  E.增生性龈炎

  F.慢性龈缘炎

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