案例：患者，男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。如果重做义齿，设计和制作时最好是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是

  A.调整卡环臂，增加固位力

  B.义齿基托重衬

  C.增高咬合

  D.重做义齿

  E.以上均可

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• 2案例：患者，男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现固位不良的可能原因，除外

  A.固位体固位臂位置不合适

  B.固位体类型不当

  C.基托伸展不够

  D.人工牙[牙合]面形态不良

  E.基托边缘封闭不良

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• 3案例：患者，男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是

  A.义齿固位力差

  B.咬合过低

  C.基托伸展不够

  D.卡环类型不对

  E.义齿出现早接触

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• 4案例：患者，男，65岁。上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重，有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。患者初戴全口义齿做前伸运动时，若后牙无接触，则应

  A.磨短上前牙切缘

  B.磨短下前牙切缘

  C.用自凝胶升高下后牙高度

  D.用自凝胶升高上后牙高度

  E.调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌斜面

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• 5案例：患者，男，65岁。上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重，有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。患者初戴全口义齿做前伸运动时，若前牙无接触，则应

  A.调磨降低上后牙牙尖高度

  B.调磨降低下后牙牙尖高度

  C.调磨上后牙牙尖的近中斜面或下后牙牙尖远中斜面

  D.调磨上后牙牙尖的远中斜面或下后牙牙尖近中斜面

  E.用自凝胶恢复上前牙的切缘高度

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• 6案例：患者，男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。牙根吸收的原因最可能有

  A.供牙储存的情况

  B.牙骨质健康状况

  C.植入区牙周组织健康状况

  D.免疫排斥反应

  E.细菌感染

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• 7案例：患者，男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。发生免疫排斥反应的可能抗原不包括

  A.移植牙牙周膜

  B.牙周膜组织的蛋白质

  C.移植牙牙本质

  D.移植牙牙骨质

  E.移植牙牙骨质组织的蛋白质

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• 8案例：患者，男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括

  A.除尽供牙牙周膜和牙髓组织

  B.供牙电离辐射处理

  C.免疫抑制剂处理

  D.选择发育未成熟牙

  E.组织相容性配型实验

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• 9案例：患者，男，35岁。上颌前牙外伤3年，无牙体治疗史。右上1牙体变色呈暗黑色，无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。修复前不需要做的辅助检査是

  A.X线牙片检查

  B.咬合关系检查

  C.牙周检查

  D.牙髓活力检查

  E.以上检査均需要

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• 10案例：患者，男，35岁。上颌前牙外伤3年，无牙体治疗史。右上1牙体变色呈暗黑色，无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。修复前最需做的治疗是

  A.干髓术

  B.根管治疗

  C.活髓切断术

  D.直接盖髓术

  E.塑化治疗

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