案例：患者，男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现固位不良的可能原因，除外

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是

  A.义齿固位力差

  B.咬合过低

  C.基托伸展不够

  D.卡环类型不对

  E.义齿出现早接触

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• 2案例：患者，男，65岁。上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重，有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。患者初戴全口义齿做前伸运动时，若后牙无接触，则应

  A.磨短上前牙切缘

  B.磨短下前牙切缘

  C.用自凝胶升高下后牙高度

  D.用自凝胶升高上后牙高度

  E.调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌斜面

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• 3案例：患者，男，65岁。上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重，有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。患者初戴全口义齿做前伸运动时，若前牙无接触，则应

  A.调磨降低上后牙牙尖高度

  B.调磨降低下后牙牙尖高度

  C.调磨上后牙牙尖的近中斜面或下后牙牙尖远中斜面

  D.调磨上后牙牙尖的远中斜面或下后牙牙尖近中斜面

  E.用自凝胶恢复上前牙的切缘高度

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• 4案例：患者，男，65岁。上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重，有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。口腔检査时发现患者有习惯性的下颌前伸，那么确定颌位时应注意

  A.利用旧义齿的颌位关系

  B.帮助其下颌后退

  C.采用患者习惯的前伸颌位

  D.增加垂直高度

  E.降低垂直高度

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• 5案例：患者，男，42岁。3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复，正确的设计是

  A.选择左上136为基牙

  B.选择左上36为基牙

  C.采用全冠固位体

  D.左上6可采用嵌体固位体

  E.采用不动连接体

  F.左上3远中宜采用可动连接体

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• 6案例：患者，男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是

  A.调整卡环臂，增加固位力

  B.义齿基托重衬

  C.增高咬合

  D.重做义齿

  E.以上均可

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• 7案例：患者，男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。如果重做义齿，设计和制作时最好是

  A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模

  B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模

  C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模

  D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模

  E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模

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• 8案例：患者，男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。牙根吸收的原因最可能有

  A.供牙储存的情况

  B.牙骨质健康状况

  C.植入区牙周组织健康状况

  D.免疫排斥反应

  E.细菌感染

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• 9案例：患者，男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。发生免疫排斥反应的可能抗原不包括

  A.移植牙牙周膜

  B.牙周膜组织的蛋白质

  C.移植牙牙本质

  D.移植牙牙骨质

  E.移植牙牙骨质组织的蛋白质

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• 10案例：患者，男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括

  A.除尽供牙牙周膜和牙髓组织

  B.供牙电离辐射处理

  C.免疫抑制剂处理

  D.选择发育未成熟牙

  E.组织相容性配型实验

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