案例：患者，男性，34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部，无昏迷史。查体：右面部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶下缘有台阶感，上、下牙列无明显异常，咬合关系正常。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，5岁。一周前因感冒、发热，经治疗好转。但3天前出现右下颌下淋巴结肿痛，口服青霉素Ⅴ钾效果不佳，一天前右下颌下肿胀明显，疼痛，水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿，触痛压陷水肿，张口轻度受限，Ⅴ﹁残冠，叩痛不明显，冠周牙龈无红肿。最佳的局部治疗

  A.局部热敷，促进炎症吸收

  B.拔除Ⅴ﹁病灶牙

  C.加强漱口，保持口腔卫生

  D.切开引流

  E.气管切开，预防窒息

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• 2案例：患儿，男，5岁。一周前因感冒、发热，经治疗好转。但3天前出现右下颌下淋巴结肿痛，口服青霉素Ⅴ钾效果不佳，一天前右下颌下肿胀明显，疼痛，水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿，触痛压陷水肿，张口轻度受限，Ⅴ﹁残冠，叩痛不明显，冠周牙龈无红肿。感染来源为

  A.Ⅴ﹁残冠根周炎扩散

  B.淋巴结炎扩散

  C.治疗不及时的医源性感染

  D.病毒感染

  E.A+C

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• 3案例：患儿，男，5岁。一周前因感冒、发热，经治疗好转。但3天前出现右下颌下淋巴结肿痛，口服青霉素Ⅴ钾效果不佳，一天前右下颌下肿胀明显，疼痛，水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿，触痛压陷水肿，张口轻度受限，Ⅴ﹁残冠，叩痛不明显，冠周牙龈无红肿。最可能的诊断是

  A.舌下间隙感染

  B.颏下间隙感染

  C.下颌下间隙感染

  D.下颌下淋巴结炎

  E.口底蜂窝织炎

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• 4案例：患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙牙合面深龋，叩痛（++)；穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。对何种抗生素敏感

  A.青霉素

  B.头孢菌素类

  C.万古霉素

  D.四环素

  E.克林霉素

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• 5案例：患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙牙合面深龋，叩痛（++)；穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。根据脓液的性质考虑细菌感染种类

  A.金黄色葡萄球菌

  B.链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.混合性细菌

  E.结核杆菌

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• 6案例：患者，男性，34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部，无昏迷史。查体：右面部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶下缘有台阶感，上、下牙列无明显异常，咬合关系正常。首选的X线平片检查为

  A.颌骨曲面断层法

  B.头颅后前位法

  C.许勒位法

  D.颌骨侧位法

  E.华氏位法

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• 7案例：患者，男性，34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部，无昏迷史。查体：右面部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶下缘有台阶感，上、下牙列无明显异常，咬合关系正常。最佳的治疗方法为

  A.观察，二期处理

  B.手法复位

  C.颌间结扎

  D.切开复位、内固定

  E.组织移植、修复局部塌陷

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• 8案例：患者，男性，34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部，无昏迷史。查体：右面部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶下缘有台阶感，上、下牙列无明显异常，咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因为

  A.下颌骨骨折

  B.髁突骨折

  C.颧骨骨折内陷压迫喙突及肌肉

  D.上颌骨骨折

  E.软组织损伤、疼痛

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• 9案例：患者，男，35岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、淤斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。该患者最可能发生了

  A.挫裂伤

  B.伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗

  C.伤侧下颌骨骨折

  D.软组织挫伤

  E.钝器伤

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• 10案例：患者，男，35岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、淤斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。该患者应首先进行的局部检查为

  A.CT

  B.B超

  C.穿吸

  D.曲面断层片

  E.切开探查

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