51案例:患儿男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。其鉴别诊断不包括
A.急性化脓性中耳炎
B.急性分泌性中耳炎
C.听神经病
D.听神经瘤
E.大前庭水管综合征
F.外淋巴瘘
开始考试练习点击查看答案52案例:患儿男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是
A.地塞米松静滴
B.双氢克尿塞口服
C.巴曲酶静滴
D.高压氧治疗
E.混合氧(5%CO2+95%O2)吸入
F.阿昔洛韦静滴
开始考试练习点击查看答案53案例:患者女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时,还需要补充哪些病史
A.眩晕持续时间
B.听力情况
C.眩晕诱发体位及缓解体位
D.耳鸣情况
E.既往外伤手术史
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案54案例:患者女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查
A.眼震图仪
B.冷热试验
C.电子鼻咽镜
D.Dix-Hallpike试验
E.Roll试验
F.以上均是
开始考试练习点击查看答案55案例:患者女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。患者进行Dnc-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为
A.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
B.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
C.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
D.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
E.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
F.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
开始考试练习点击查看答案56案例:患者女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。下列哪些治疗可适合该患者
A.Epley法
B.Semont释放法
C.Brandt-Daroff训练方法
D.Barbecue翻滚法
E.管石颗粒复位法
F.以上均是
开始考试练习点击查看答案57案例:患者女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。现应行相关检查为
A.耳镜检查
B.电测听检查
C.鼓室功能检查
D.颞骨CT
E.前庭功能检查
F.音叉试验
开始考试练习点击查看答案58案例:患者女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于
A.早期
B.中期
C.晚期
D.均有可能
E.无法判断
F.潜伏期
开始考试练习点击查看答案59案例:患者女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为
A.镫骨型耳硬化症
B.蜗性耳硬化症
C.早期耳硬化症
D.晚期耳硬化症
E.中期耳硬化症
F.无法判断
开始考试练习点击查看答案60案例:患者女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者目前可行的治疗方法为
A.可应用扩张微血管及神经营养药物
B.可试用氟化钠
C.可佩戴助听器
D.可行人工镫骨手术
E.可行内耳开窗术
F.可行人工耳蜗术
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