耳鼻咽喉科主治医师_专业知识5

试卷预览

• 51患者男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是

  A.鼻窦炎并脑脓肿

  B.鼻窦炎并脑膜炎

  C.鼻窦炎并硬膜下脓肿

  D.鼻窦炎并硬膜外脓肿

  E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

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• 52患者男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

  A.ECT

  B.X线平片

  C.PET

  D.CT/MRI

  E.血常规

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• 53患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

  A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗

  B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

  C.足量抗生素，脓肿切开引流术

  D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流

  E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

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• 54患者女，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是

  A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗

  B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

  C.足量抗生素，脓肿切开引流术

  D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流

  E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

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• 55患者女，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是

  A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流

  B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

  C.足量抗生素，脓肿切开引流术

  D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流

  E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3〜5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

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• 56患者男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5°C，WBC15X109，颈项强直。正确的治疗方案不包括

  A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素

  B.经鼻内镜鼻窦手术

  C.可行腰椎穿刺降低颅内压

  D.应用抗凝剂

  E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗

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• 57患者男，15岁，诉近3个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C”形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对1%麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是

  A.行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术

  B.嘱预防“感冒”，加强锻炼

  C.间歇使用0.05%羟甲唑啉滴鼻

  D.间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻

  E.理疗

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• 58患者女，24岁，妊娠6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是

  A.按摩迎香穴

  B.用1%麻黄碱滴鼻

  C.用淡盐水滴鼻

  D.经鼻水蒸气吸入

  E.用复方薄荷油滴鼻

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• 59患者男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是

  A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化

  B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流

  C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血

  D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血

  E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔

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• 60患者女，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。查体温38.5°C，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是

  A.全身使用大量抗生素

  B.在鼻中隔两侧底部切开引流，清除脓液及坏死骨片

  C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流

  D.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流

  E.用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流片

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