3135岁,已婚,0-0-1-0,葡萄胎清宫后1年,此次停经48天,尿hCG阳性,B超确诊为宫内早孕,活胎,应做何处理
A.人工流产
B.药物流产
C.按高危妊娠随访
D.继续妊娠
E.清宫后化疗
开始考试练习点击查看答案32女,36岁,停经2个月余,阴道不规则流血20余天。血β-hCG大于100KIU/L,超声图像显示宫腔内呈蜂窝状回声,双附件区均可见5cm左右囊肿,此囊肿最可能的诊断是
A.黄体囊肿
B.黄素囊肿
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.巧克力囊肿
开始考试练习点击查看答案33患者,女性,25岁,停经2个月,妇检子宫增大如孕4个月,诊断为“葡萄胎”行B超引导下清宫术,术中突然出现胸闷,呼吸困难,其最可能的原因是
A.人流综合反应
B.大量滋养细胞进入血液循环发生肺栓塞
C.子宫穿孔
D.宫颈裂伤
E.席汉氏综合征
开始考试练习点击查看答案3431岁,流产后2个月,阴道持续少量出血,血β-hCG持续大于10000IU/L,最可能的诊断是
A.先兆流产
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.流产不全
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
开始考试练习点击查看答案35女,32岁,因“葡萄胎清宫术后半年,阴道不规则流血半个月”入院,查尿hCG阳性,血hCG结果未回,B超提示子宫左侧壁一约5.0cm×5.0cm×5.0cm病灶,胸片未见转移病灶影,肺部CT见右肺门数个结节影,考虑为转移病灶;头颅CT见3枚直径约1.0cm病灶,考虑为转移;腹部CT未见转移病灶。该患者临床分期为
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
开始考试练习点击查看答案36患者,女,21岁,因“葡萄胎清宫术后5个月,血β-hCG持续异常”入院,入院后查血β-hCG约为1500IU/L,B超提示子宫未见明显病灶,胸片未见转移病灶影,肺部CT见右肺尖3个结节影,最大直径约4cm,考虑为转移病灶,头颅及腹部CT未见转移病灶。该患者治疗首选为
A.手术切除肺部病灶
B.局部放疗
C.静脉化疗
D.静脉化疗后手术切除肺部病灶
E.局部放疗+选择性动脉灌注化疗
开始考试练习点击查看答案37患者,女,19岁,诊断为“妊娠滋养细胞肿瘤(Ⅲ:5)”,予MTX单药化疗5个疗程后,血hCG已复查2次均为阴性。目前患者进一步治疗方案选择
A.巩固至少一个疗程
B.巩固至少三个疗程
C.原发病灶或转移病灶消失后再巩固3个疗程
D.原发病灶和转移病灶消失后再巩固1个疗程
E.原发病灶和转移病灶消失后再巩固3个疗程
开始考试练习点击查看答案38女性,29岁,无明显诱因下出现持续少量阴道出血1个月半。5年前患者有葡萄胎病史,本次行诊刮病理报告结果是:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能的诊断是
A.不全流产
B.绒癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.重复性葡萄胎
E.滋养细胞内膜炎
开始考试练习点击查看答案39女性,28岁,足月分娩后5个月,持续少量阴道流血,测血β-hCG阴性,最需要怀疑的疾病是
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.胎盘残留
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
开始考试练习点击查看答案40患者,女,30岁,1-0-2-1。因“停经4个月余,伴阴道不规则流血2个月”于2001年9月26日收入住院。查尿hCG(+),B超提示子宫85mm×57mm×47mm,前壁局部直径30mm左右低回声,边界欠清,血流丰富,内膜线后移,双附件未及异常。行清宫术,未刮出明显组织物。该患者最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.绒毛膜癌
D.难免流产
E.子宫内膜癌
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