81案例:女性,28岁,G1P0,妊娠40周,规律宫缩14小时后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5分钟突发大量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/分,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。此时的处理原则及措施有
A.加强宫缩
B.按摩子宫
C.行刮宫术
D.应用宫缩药
E.使用升压药物
F.若膀胱过度充盈,迅速给予导尿
开始考试练习点击查看答案82案例:女性,28岁,G1P0,妊娠40周,规律宫缩14小时后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5分钟突发大量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/分,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。该产妇仍有出现晚期产后出血的可能,晚期产后出血是指
A.分娩2小时后发生的子宫大出血
B.多数发生在产后6~8周
C.胎盘胎膜残留是一个重要原因
D.多数晚期产后出血发生在产后10日左右
E.子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一
F.胎儿娩出24小时后产褥期内发生的子宫大量出血
开始考试练习点击查看答案83案例:女性,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/分,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/分;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。目前最适宜的治疗措施为
A.待临产后急诊剖宫产
B.待胎儿成熟后择期剖宫产
C.若无产科指征等待自然分娩
D.待胎儿成熟后滴注缩宫素引产
E.待自然临产,宫口开全后阴道助产
F.嘱孕妇在家要注意休息,休息时应左侧卧位
开始考试练习点击查看答案84案例:女性,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/分,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/分;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病最危险的时期有
A.妊娠8~12周
B.妊娠14~20周
C.妊娠24~28周
D.妊娠32~34周
E.分娩期
F.产褥期最初3日
开始考试练习点击查看答案85案例:女性,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/分,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/分;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括
A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气促
B.休息时心率大于110次/分
C.夜间常因胸闷而须坐起
D.肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失
E.双下肢水肿
F.轻微活动后呼吸大于20次/分
开始考试练习点击查看答案86案例:女性,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/分,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/分;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。一般来讲,确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有
A.生活环境
B.既往有无结核病史
C.心脏病类型
D.心脏病程度
E.是否有水肿
F.心功能分级
开始考试练习点击查看答案87案例:女性,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.子宫肉瘤
F.子宫颈炎
开始考试练习点击查看答案88案例:女性,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有
A.分段诊刮
B.子宫镜
C.子宫及附件B超
D.宫颈刮片
E.阴道镜
F.淋巴造影
开始考试练习点击查看答案89案例:女性,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。此时该患者的临床期分别是(提示:经检查确定其病变局限于子宫体,浸润深度大于等于1/2肌层)
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期
F.Ⅳa期
开始考试练习点击查看答案90案例:女性,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3日”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。首选的治疗方法是
A.孕激素治疗
B.免疫治疗
C.生物治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
F.手术治疗
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