61案例：男性，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3日”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3日体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干湿啰音；心界不大，HR160次/分，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症性心脏病、甲状腺危象、肺部感染
B.冠状动脉性心脏病、心肌梗死、肺部感染
C.肺部感染、败血症
D.风湿性心脏病、心力衰竭
E.高血压心脏病、心力衰竭
开始考试练习点击查看答案62案例：男性，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3日”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3日体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干湿啰音；心界不大，HR160次/分，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。应尽快检查
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3
开始考试练习点击查看答案63案例：男性，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3日”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3日体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干湿啰音；心界不大，HR160次/分，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。治疗措施为
A.甲巯咪唑（他巴唑，MM）+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶（PTU）+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶（PTU）+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶（PTU）+碘剂+大剂量糖皮质激素+利舍平
E.甲硫氧嘧啶（MTU）+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞药
开始考试练习点击查看答案64案例：男性，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3日”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3日体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干湿啰音；心界不大，HR160次/分，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。进一步治疗还应包括
A.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C.补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D.抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
开始考试练习点击查看答案65案例：男性，35岁，因甲状腺功能亢进症行手术治疗，术后当日患者突然咳嗽，随即呼吸窘迫，面色青紫，颈部高度肿账，伤口引流片引出少量鲜红血液。考虑当前患者出现了什么问题
A.内出血
B.痰堵
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.甲状腺危象
开始考试练习点击查看答案66案例：男性，35岁，因甲状腺功能亢进症行手术治疗，术后当日患者突然咳嗽，随即呼吸窘迫，面色青紫，颈部高度肿账，伤口引流片引出少量鲜红血液。紧急的处理措施是
A.拆线，去除积血
B.吸痰，保持呼吸道通畅
C.吸氧
D.给镇静剂
E.给钙剂
开始考试练习点击查看答案67案例：男性，35岁，因甲状腺功能亢进症行手术治疗，术后当日患者突然咳嗽，随即呼吸窘迫，面色青紫，颈部高度肿账，伤口引流片引出少量鲜红血液。患者病情平稳后宜采取的体位是
A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.端坐位
开始考试练习点击查看答案68案例：男性，20岁，患1型糖展病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2日，渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗性昏迷
开始考试练习点击查看答案69案例：男性，20岁，患1型糖展病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2日，渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。该患者的主要治疗是
A.中枢兴奋药，纠正酸中毒
B.纠正酸中毒，补充体液和电解质
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
开始考试练习点击查看答案70案例：男性，20岁，患1型糖展病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2日，渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压
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