41案例：男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（－），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（＋)，双侧Babinski征（＋)。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，最有助于确诊的检查是
A.血清特异性IgM抗体
B.脑脊液涂片找细菌
C.脑脊液培养
D.血培养
E.结核菌素试验
开始考试练习点击查看答案42案例：男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次/分，R22次/分。BP135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛、质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（－）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(－)，实验室检查：血WBC10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT2该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
开始考试练习点击查看答案43案例：男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次/分，R22次/分。BP135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛、质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（－）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(－)，实验室检查：血WBC10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT2引起本病的病原是
A.汉坦病毒
B.伤寒杆菌
C.肝炎病毒
D.钩端螺旋体
E.痢疾杆菌
开始考试练习点击查看答案44案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。最可能的诊断是
A.立克次体病
B.急性肾炎
C.流行性感冒
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
开始考试练习点击查看答案45案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。为明确诊断应进行的检查是
A.肥达-外斐反应
B.咽拭子培养
C.血清汉坦病毒特异性抗体检测
D.尿培养
E.钩端螺旋体显微凝集检测
开始考试练习点击查看答案46案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。病原治疗首选药物是
A.青霉素
B.环丙沙星
C.利巴韦林
D.四环素
E.金刚烷胺
开始考试练习点击查看答案47案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。不必要的处理是
A.应用糖皮质激素
B.快速补充血容量
C.纠正酸中毒
D.应用抗病毒药
E.静脉滴注青霉素
开始考试练习点击查看答案48案例：男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为
A.隐球菌性脑膜炎
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
开始考试练习点击查看答案49案例：男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
开始考试练习点击查看答案50案例：男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。下列处理不正确的是
A.仅予抗病毒治疗即可
B.甘露醇脱水
C.退热、镇静
D.营养支持治疗
E.保持呼吸道通畅
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