11案例:患者,女性,30岁。已婚3年未孕就诊。月经正常,婚后性生活正常、未避孕。妇科检查未见异常,有慢性盆腔炎病史。若进一步检查发现该患者存在上述拟采取检查的禁忌证,可能是
A.腹腔粘连
B.膈疝
C.轻度贫血
D.慢性盆腔炎活动期
E.输卵管再通术病史
开始考试练习点击查看答案12案例:患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿两月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育两年,但无月经初潮,下一步处理首选
A.行盆腔CT检查
B.给予哌替啶50mg肌内注射
C.立即行术前准备,行开腹探查术
D.立即行术前准备,行腹腔镜检查术
E.安慰患儿,配合行妇科检查
开始考试练习点击查看答案13案例:患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。妇科检查见阴毛、阴唇发育正常,但无阴道口,直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感。最有可能的诊断是
A.右卵巢畸胎瘤伴扭转
B.盆腔包块破裂
C.黄体破裂
D.先天性无阴道经血潴留
E.盆腔肿物
开始考试练习点击查看答案14案例:患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。复查B超提示可见子宫,未见阴道,下一步处理措施为
A.行人工阴道成形术
B.即刻行腹腔镜检查
C.B超引导下穿刺置管引流
D.处女膜处穿刺引流
E.密切观察,暂不处理
开始考试练习点击查看答案15案例:患者,女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
开始考试练习点击查看答案16案例:患者,女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。处理子宫脱垂时,无需考虑的因素是
A.年龄
B.对生育的要求
C.子宫脱垂的程度
D.对手术的耐受性
E.子宫脱垂的病因
开始考试练习点击查看答案17案例:患者,女性,31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴,体重4250g,4天前出现不能控制的阴道排液。此患者可能的诊断是
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.直肠阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.膀胱宫颈瘘
开始考试练习点击查看答案18案例:患者,女性,31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴,体重4250g,4天前出现不能控制的阴道排液。为明确诊断需行的检查是
A.宫腔镜检查
B.靛胭脂试验
C.亚甲蓝试验
D.排泄性尿路造影
E.肾显像
开始考试练习点击查看答案19案例:患者,女性,31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴,体重4250g,4天前出现不能控制的阴道排液。不怡当的处理是
A.立即行修补术
B.留置导尿管
C.预防性应用抗生素
D.尿管至少保留14天
E.行高锰酸钾坐浴
开始考试练习点击查看答案20案例:患者,女性,31岁。葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余日,术后一直无月经来潮,2日前突然下腹剧痛,出冷汗、昏倒。检查:贫血貌,BP80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移动性浊音(+),阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6〜8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。该患者的诊断是
A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
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