41案例:女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×109/L,N0.67。首先考虑的诊断是
A.乳汁瘀积
B.急性乳腺炎
C.乳腺囊性增生
D.乳房后脓肿
E.炎性乳腺癌
开始考试练习点击查看答案42案例:女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×109/L,N0.67。最佳治疗方案是
A.局部按摩
B.静脉应用广谱抗生素
C.穿刺活检后行左乳房切除术
D.局部热敷、理疗
E.穿刺后活检化疗
开始考试练习点击查看答案43案例:女,30岁。已婚平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白100g/L。该患者最可能的诊断是
A.卵巢滤泡囊肿破裂
B.卵巢黄体囊肿破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
开始考试练习点击查看答案44案例:女,30岁。已婚平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是
A.腹部X线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部CT检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
开始考试练习点击查看答案45案例:女,30岁。已婚平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白100g/L。该患者正确的处理措施是
A.手术治疗
B.中药化瘀
C.局部注射甲氨蝶呤
D.对症处理,严密观察
E.肌内注射甲氨蝶呤
开始考试练习点击查看答案46案例:经产妇,31岁。现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分,空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。对该患者最有意义的辅助检查是
A.葡萄糖耐量试验
B.血常规
C.尿常规
D.尿雌三醇
E.血生化检查
开始考试练习点击查看答案47案例:经产妇,31岁。现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分,空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心136次/分,无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是
A.左侧卧位
B.间断吸氧
C.自行胎动计数
D.立即终止妊娠
E.胎儿生物物理评分
开始考试练习点击查看答案48案例:经产妇,31岁。现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分,空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。对该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是
A.检测血糖值
B.按早产儿处理
C.检测血钙值
D.定时滴服葡萄糖液
E.加压吸氧
开始考试练习点击查看答案49案例:女,26岁。人工流产术后1周,发热5天,下腹痛3天。查体:T39.2℃,P105次/分,BP105/70mmHg。妇科检查:宫颈口腺性分泌物,宫颈举痛(+),子宫正常大小,压痛明显,双附件稍增厚,压痛(+),右侧为重,血WBC14×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.异位妊娠破裂
E.流产不全
开始考试练习点击查看答案50案例:女,26岁。人工流产术后1周,发热5天,下腹痛3天。查体:T39.2℃,P105次/分,BP105/70mmHg。妇科检查:宫颈口腺性分泌物,宫颈举痛(+),子宫正常大小,压痛明显,双附件稍增厚,压痛(+),右侧为重,血WBC14×109/L,N0.90。对治疗最有价值的辅助检查项目是
A.尿妊娠试验
B.病原体检查
C.血常规
D.盆腔B超
E.尿常规
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