各科病例题_儿科病例题7

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• 31案例：2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。査体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。应如何治疗

  A.加强抗生素治疗

  B.抗结核治疗

  C.平喘治疗

  D.化疗

  E.放疗

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• 32案例：2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。査体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。患儿气喘的原因是

  A.支气管平滑肌痉挛

  B.支气管黏膜炎症水肿

  C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管

  D.肿瘤浸润

  E.以上都不对

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• 33案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。下列哪项检査不恰当

  A.纤维支气管镜检査

  B.胸部CT检査

  C.红细胞沉降率

  D.血结核抗体检测

  E.痰液培养结核菌

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• 34案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。应首先采用何种抗结核药物

  A.INH

  B.INH+RFP

  C.INH+SM+PZA

  D.INH+RFP+SM+PZA

  E.INH+RFP+EMB

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• 35案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。拟采用短疗程法，则总疗程为

  A.2个月

  B.4个月

  C.6个月

  D.9个月

  E.12个月

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• 36案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。该患儿最可能的转归为

  A.钙化

  B.产生空洞

  C.结核性胸膜炎

  D.粟粒性肺结核

  E.结核性脑膜炎

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• 37案例：患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm×6mm，最近PPD试验为16mm×16mm。下列哪种情况可能性较大

  A.卡介苗接种后反应

  B.曾有结核感染

  C.新近有结核感染

  D.假阳性反应

  E.皮肤激惹反应

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• 38案例：患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm×6mm，最近PPD试验为16mm×16mm。确诊是否为肺结核的检査是

  A.红细胞沉降率

  B.空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养

  C.血清结核抗体

  D.纤维支气管镜直接观察

  E.肺部CT检査

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• 39案例：2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD（-）。本例哪种诊断可能性最大

  A.上呼吸道感染

  B.支气管炎

  C.麻疹后迁延性肺炎

  D.原发型肺结核

  E.百日咳

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• 40案例：2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD（-）。何种检査对诊断最有帮助

  A.红细胞沉降率

  B.血培养

  C.痰培养

  D.血常规

  E.胸部X线摄片

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