81案例:患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氣10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血桨白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并发症是
A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
开始考试练习点击查看答案82案例:患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氣10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血桨白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检査是
A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能
开始考试练习点击查看答案83案例:患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氣10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血桨白蛋白20g/L。为指导治疗,哪一项检査最重要
A.24小时尿蛋白定量
B.肾功能
C.双肾B超
D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
E.血常规
开始考试练习点击查看答案84案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白仍+++,激素治疗无效,最不可能的原因是
A.激素剂量不足
B.合并感染
C.高凝状态
D.系非微小病变
E.未联合应用细胞毒药物
开始考试练习点击查看答案85案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿,少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素
开始考试练习点击查看答案86案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检査是
A.24小时尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检査
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.尿培养
开始考试练习点击查看答案87案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α2球蛋白升高
E.血清补体C3下降
开始考试练习点击查看答案88案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。对肾病综合征治疗错误的是
A.注意皮肤护理,防止感染
B.不预防性用抗生素
C.口服泼尼松
D.积极进行预防接种
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白
开始考试练习点击查看答案89案例:3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。肾病综合征,首选应用的细胞毒药物是
A.环磷酰胺
B.雷公藤多甙
C.氮芥
D.环孢素
E.霉酚酸酯
开始考试练习点击查看答案90案例:女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。査:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾衰竭
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