41案例:女,42岁。双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周。查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(﹣),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。该患者首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
开始考试练习点击查看答案42案例:女,42岁。双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周。查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(﹣),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。治疗应首选的药物是
A.青霉素
B.布洛芬
C.青霉胺
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
开始考试练习点击查看答案43案例:女,72岁。摔伤右髋部,既往全身情况良好。查体:右下肢缩短,外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。最可能的诊断是
A.髋关节后脱位
B.股骨干骨折
C.髋部软组织损伤
D.股骨颈骨折
E.髋关节前脱位
开始考试练习点击查看答案44案例:女,72岁。摔伤右髋部,既往全身情况良好。查体:右下肢缩短,外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。首选的检查方法是
A.X线片
B.核素扫描
C.关节造影
D.MRI
E.CT
开始考试练习点击查看答案45案例:女,72岁。摔伤右髋部,既往全身情况良好。查体:右下肢缩短,外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。最佳治疗方法是
A.持续皮牵引
B.股骨近端截骨术
C.人工髋关节置换术
D.持续骨牵引
E.髋关节石膏固定
开始考试练习点击查看答案46案例:男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.强直性脊柱炎
开始考试练习点击查看答案47案例:男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。最可能的病变部位是
A.L2~3
B.L3~4
C.L1~2
D.L4~5
E.L5~S1
开始考试练习点击查看答案48案例:男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。最合适的治疗方法是
A.联合应用抗生素
B.卧床休息,牵引治疗
C.抗结核药物治疗
D.单纯椎板减压术
E.髓核摘除术
开始考试练习点击查看答案49案例:男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是
A.类风湿因子
B.骶髂关节X线片
C.抗CCP抗体
D.右膝关节X片
E.HLA-B27
开始考试练习点击查看答案50案例:男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。化验回报:类风湿因子和抗CCP抗体阴性主,HLA—B27阳性,右膝关节X片正常,骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏,可采取的治疗措施是
A.碳酸氢钠+苯溴马龙
B.柳氮磺吡啶+关节内注射倍氯米松
C.氨基葡萄糖+双醋瑞因
D.青霉素+甲氨蝶呤
E.青霉素+阿奇霉素
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