各科病例题_骨科病例题4

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• 31案例：患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

  A.脊柱关节病

  B.系统性红斑狼疮

  C.痛风

  D.骨关节炎

  E.类风湿关节炎

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• 32案例：患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

  A.抗核抗体

  B.血沉

  C.血C反应蛋白

  D.影像学

  E.血抗链球菌溶血“O”测定

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• 33案例：男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛。本例最可能的诊断是

  A.骨折

  B.肌肉拉伤

  C.骨肿瘤

  D.皮下血肿

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• 34案例：男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛。下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断

  A.DSA

  B.X线平片

  C.CT

  D.超声

  E.MRI

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• 35案例：男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛。下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗

  A.专家体检

  B.穿刺活检

  C.放射性核素扫描

  D.关节镜

  E.手术探查

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• 36案例：女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线检查未见任何异常。最可能的诊断是

  A.肱骨外上髁炎

  B.肱骨内上髁炎

  C.尺骨鹰嘴滑囊炎

  D.腱鞘囊肿

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• 37案例：女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线检查未见任何异常。此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现

  A.Tinel征

  B.Mills征（+）

  C.Lasegue征

  D.Finkelstein征

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• 38案例：女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线检查未见任何异常。下列治疗措施哪项不适用于此患者

  A.局部固定和休息

  B.口服止痛药物

  C.痛点封闭

  D.手术治疗

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• 39案例：女性，38岁，2小时前左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为

  A.手指不全离断伤

  B.开放性指骨骨折

  C.手指固有神经损伤

  D.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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• 40案例：女性，38岁，2小时前左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是

  A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口

  B.清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

  C.清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

  D.清创后缝合伤口，其他组织二期修复

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