21案例:患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5〜20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能的情况为
A.半月神经节射频毁损不完善
B.该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛
C.患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛
D.患者为非典型性面痛
E.牙痛放射造成
开始考试练习点击查看答案22案例:患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5〜20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状
A.颞颌关节X线片
B.丁卡因试验
C.五官科医师协助诊断
D.颅脑CT
E.暂不做处理,观察2〜3天注意患者疼痛变化情况
开始考试练习点击查看答案23案例:患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5〜20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛,需做何检查进一步明确诊断
A.肌电图
B.颅脑CT
C.血常规
D.颈椎CT
E.肝肾功
开始考试练习点击查看答案24案例:患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5〜20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的
A.该病多见于中老年人
B.女性发病略多于男性
C.以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见
D.三叉神经是神经痛中最常见的类型
E.该病典型表每次发作持1秒到2分钟
F.日常生活如、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作
开始考试练习点击查看答案25案例:患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5〜20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是
A.发作性
B.触发性
C.间歇性
D.单侧性
E.不稳定性
F.原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征
开始考试练习点击查看答案26案例:患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5〜20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅰ、Ⅲ
D.Ⅰ、Ⅱ
E.Ⅱ、Ⅲ
开始考试练习点击查看答案27案例:女性,30岁。有肺结核病史5年,未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8〜胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是
A.B超
B.血常规
C.ECT
D.类风湿因子
E.胸椎正侧位片
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,30岁。有肺结核病史5年,未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8〜胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。依据临床症状、体征,结合检查,其最可能的诊断是
A.胸椎间盘突出
B.胸椎骨折
C.胸椎肿瘤
D.胸椎结核
E.化脓性脊柱炎
开始考试练习点击查看答案29案例:女性,30岁。有肺结核病史5年,未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8〜胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。确诊后,下列治疗措施不妥的是
A.全身支持治疗
B.抗结核治疗
C.卧硬板床休息
D.进一步检查其他部位有无结核,并对症治疗
E.棘突上滑囊注射
开始考试练习点击查看答案30案例:女性,70岁。冠心病心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检査,诊断为心肌梗死最可能的心电图表现为
A.右束支传导阻滞
B.异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1〜V4出现冠状T波
D.频发室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
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