11案例:患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。为明确诊断,最有价值的检查手段是
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.心肌核素显像
E.冠状动脉造影
开始考试练习点击查看答案12案例:患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病
开始考试练习点击查看答案13案例:患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。患者治疗药物首选
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
开始考试练习点击查看答案14案例:患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。最可能的诊断
A.高血压收缩性心力衰竭
B.高血压舒张性心力衰竭
C.冠心病左心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病全心衰
开始考试练习点击查看答案15案例:患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验
A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.利钠肽
E.血电解质
开始考试练习点击查看答案16案例:患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。最有意义的器械检查
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心电图
D.心脏核素检査
E.冠脉造
开始考试练习点击查看答案17案例:患者,女,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能的诊断为
A.手足发绀症
B.雷诺病
C.网状青斑
D.红斑肢痛症
E.血栓闭塞性脉管炎
开始考试练习点击查看答案18案例:患者,女,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因
A.寒冷刺激,精神紧张
B.可能与性激素有关
C.血清免疫方面存在异常
D.过敏反应
E.机体的特异质反应
开始考试练习点击查看答案19案例:患者,女,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面
A.好发于20〜40岁性格内向的女性
B.寒冷或者情绪激动均能诱发
C.累及双侧,患侧动脉搏动正常
D.一般无组织坏死表现
E.病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释
开始考试练习点击查看答案20案例:患者,女,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。为明确诊断,目前应该做哪些检查
A.类风湿因子及Coombs试验
B.冷激发实验
C.手指温度恢复时间测定
D.手指动脉造影
E.手指X线片
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