61案例:患者女,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。查血常规WBC8×109/L,中性粒细胞78%,PPD阴性,胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影,支原体抗体滴度1:160。该患者最可能的诊断是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.肺结核
F.肺脓肿
开始考试练习点击查看答案62案例:患者女,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎、结膜炎,此外,还可能出现下列哪些病症
A.斑丘疹
B.关节痛
C.腹泻
D.呕血
E.皮肤黄染
F.意识障碍
开始考试练习点击查看答案63案例:患者女,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。该患者可选用下列哪种药物治疗
A.青霉素
B.头孢米诺
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.利奈唑胺
F.厄他培南
开始考试练习点击查看答案64案例:患者女,50岁。因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊。查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大
A.支气管肺炎
B.弥漫性泛细支气管炎
C.结节病
D.肺结核病
E.支气管肺癌
F.硅沉着病
开始考试练习点击查看答案65案例:患者女,50岁。因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊。查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.结节病
D.淋巴瘤
E.过敏性肺泡炎
F.肺硅沉着病
开始考试练习点击查看答案66案例:患者女,50岁。因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊。查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。该患者行支气管肺泡灌洗检查,BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化
A.肺泡巨噬细胞增多
B.淋巴细胞百分比增加
C.CD4/CD8比值降低
D.CD4/CD8比值增高
E.中性粒细胞百分比增加
F.CD4+T淋巴细胞增多
开始考试练习点击查看答案67案例:患者女,50岁。因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊。查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。该患者还可能出现下列哪些表现
A.血沉增快
B.C反应蛋白升高
C.血白细胞升高
D.PPD试验强阳性
E.血清球蛋白减少
F.肺功能示限制性通气功能障碍
开始考试练习点击查看答案68案例:患者男,68岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/L,中性粒细胞86%。为明确诊断需完善哪些检查
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血培养
E.肺通气功能
F.动脉血气分析
开始考试练习点击查看答案69案例:患者男,68岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/L,中性粒细胞86%。假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍。可能的诊断有
A.支气管扩张症
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.慢性肺源性心脏病
F.肺部感染
开始考试练习点击查看答案70案例:患者男,68岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/L,中性粒细胞86%。该患者肺功能检查结果可表现为
A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC小于70%,FEV1小于80%预计值
B.残气量增加
C.功能残气量减少
D.一氧化碳弥散量增加
E.肺总量增加
F.肺活量增加
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