各科病例题_内科病例题10

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• 101案例：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.上腹部增强CT

  D.上腹部超声

  E.冠脉造影

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• 102案例：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

  A.十二指肠溃疡

  B.反流性食管炎

  C.球后溃疡

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 103案例：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是

  A.阿莫西林+克拉霉素

  B.PPI+克拉霉素

  C.铋剂+呋喃唑酮

  D.铋剂+替硝唑

  E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

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• 104案例：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

  A.2〜4周

  B.4〜6周

  C.6〜8周

  D.半年

  E.1年

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• 105案例：女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围増大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是

  A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

  B.螺内酯是排钾利尿剂

  C.螺内酯是保钠利尿剂

  D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂

  E.呋塞米是排钾利尿剂

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• 106案例：女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围増大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是

  A.螺内酯60mg，呋塞米20mg

  B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

  C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

  D.螺内酯300mg，呋塞米120mg

  E.螺内酯400mg，呋塞米200mg

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• 107案例：女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围増大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日减轻适宜的量是

  A.0.1〜0.2kg

  B.0.3〜0.4kg

  C.0.3〜0.5kg

  D.0.5〜0.8kg

  E.0.8〜1.0kg

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• 108案例：女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围増大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

  A.肝肺综合征

  B.肝肾综合征

  C.肝性脑病

  D.感染

  E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 109案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.急性肠梗阻

  C.心肌梗死

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 110案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

  A.肠鸣音减弱

  B.腹膜刺激征

  C.血钙2mmol/L以下

  D.血糖大于11.2mmol/L(无糖尿病病史）

  E.四肢温暖

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