81案例：男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
开始考试练习点击查看答案82案例：男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下为最佳选择的是
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
开始考试练习点击查看答案83案例：男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是
A.癫痫发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
开始考试练习点击查看答案84案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为
A.肥厚型心肌病，梗阻型
B.冠心病
C.室间隔缺损
D.肥厚性心肌病，非梗阻型
E.风湿性心脏病
开始考试练习点击查看答案85案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物是
A.β受体阻滞剂
B.阿司匹林，防治栓塞
C.硝酸盐类药物，如硝酸异山梨醇酯10mg，每日3次
D.合心爽
E.低分子肝素
开始考试练习点击查看答案86案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是
A.病毒感染
B.营养不良因素
C.自身免疫障碍
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染
开始考试练习点击查看答案87案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图东：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是
A.冠脉CT检查
B.心肌酶谱
C.血糖
D.动态心电图
E.动态血压监测
开始考试练习点击查看答案88案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图东：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列治疗最适合该患者的是
A.暂时观察病情
B.射频消融手术使其转为窦性心律
C.VVI型起搏器植入术
D.DDD型起搏器植入术
E.阿托品提高心室率
开始考试练习点击查看答案89案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图东：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是
A.射频消融术根治
B.华法林抗凝治疗
C.电复律治疗
D.胺碘酮复律治疗
E.继续观察病情，不予特殊治疗
开始考试练习点击查看答案90案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是
A.肝胆脾彩超
B.肝脏CT
C.X线血管造影
D.肝脏穿刺
E.肝脏MRI
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