各科病例题_内科病例题20

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• 61案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.休克

  D.呕吐

  E.发热

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• 62案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

  A.低血磷

  B.低血糖

  C.低血钙

  D.血清淀粉酶显著增高

  E.白细胞计数明显增高

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• 63案例：患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。出血部位最可能在

  A.食管中上段

  B.食管下段及胃底

  C.直肠

  D.胃体

  E.十二指肠

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• 64案例：患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。最易出现的并发症是

  A.癌变

  B.肝肾综合征

  C.肝性脑病

  D.窒息

  E.感染

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• 65案例：某女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是

  A.使用镇静安眠药

  B.口服乳果糖

  C.大量使用排钾利尿药

  D.快速放净腹水

  E.肥皂水灌肠

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• 66案例：某女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是

  A.低热量饮食

  B.暂停蛋白质摄入

  C.清除肠内积血

  D.米醋加生理盐水灌肠

  E.口服50%硫酸镁溶液导泻

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• 67案例：患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病因是

  A.血管痉挛，以功能性病变为主

  B.血栓形成，部分堵塞血管

  C.血管闭塞，侧支循环补充血供

  D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要

  E.血管壁和血管周围广泛纤维化

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• 68案例：患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的典型表现是

  A.静息痛

  B.间歇性跛行

  C.屈膝抱足而坐

  D.患肢胫后和足背动脉搏动消失

  E.肢体远端形成经久不愈的溃疡

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• 69案例：患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是

  A.少吸烟

  B.减少体位改变，尽量维持同一姿势

  C.坚持勃格运动

  D.出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量

  E.患肢疼痛时可任意服用止痛药

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• 70案例：患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是

  A.持续低流量吸氧

  B.间断低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量50%乙醇湿化吸氧

  E.高流量50%乙醇湿化吸氧

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