71案例:患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察患者的心电图变化和血药浓度
开始考试练习点击查看答案72案例:患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
开始考试练习点击查看答案73案例:患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率103次/分,律不齐;血压90/60mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。根据评估内容,分诊护士对患者病情的判断为
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经症
E.肺梗死
开始考试练习点击查看答案74案例:患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率103次/分,律不齐;血压90/60mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
开始考试练习点击查看答案75案例:患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率103次/分,律不齐;血压90/60mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。该患者出现的心律失常中需立即消除的是
A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.第二度I型房室传导阻滞
开始考试练习点击查看答案76案例:患者,男,48岁,扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰,体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
开始考试练习点击查看答案77案例:患者,男,48岁,扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰,体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是
A.呼吸道感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
开始考试练习点击查看答案78案例:患者,男,48岁,扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰,体温为38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧
开始考试练习点击查看答案79案例:患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉的痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是
A.头颅X线检查
B.头颅CT检查
C.头颅MRI检查
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
开始考试练习点击查看答案80案例:患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉的痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。护士对该患者的处理不妥的是
A.立即脱去患者的外衣
B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C.立即用清水反复洗胃
D.持续鼻导管给氧
E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定
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