51案例：女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80％，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。本病临床早期快速诊断的方法是
A.血凝抑制实验
B.细菌培养
C.荚膜染色镜检
D.革兰染色
E.直接检测标本中肺炎支原体抗原
开始考试练习点击查看答案52案例：40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎并冠心病
C.出现肺外感染
D.用药不当
E.药品质量差
开始考试练习点击查看答案53案例：40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作
A.痰细菌培养＋药敏，以确定诊断
B.急查心电图，确定是否冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸部B超、心脏B超，确定是否有心包积液胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
开始考试练习点击查看答案54案例：40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重治疗方面下列哪项有误
A.青霉素可以继续应用
B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C.浆膜腔冲洗
D.加用头孢菌素类药物
E.抗生素疗程5～7天
开始考试练习点击查看答案55案例：男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及哕音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是
A.急性胆道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝脓肿并感染性休克
D.右气胸并休克
E.休克原因待查
开始考试练习点击查看答案56案例：男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及哕音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是
A.病情危重向家属交待预后不良
B.立即静点高效、广谱低毒抗生素
C.立即采血，查血白细胞和分类、肾功能等
D.立即静点血管活性药物并补液
E.即刻联系床头胸部X线检查，肝胆B超检查
开始考试练习点击查看答案57案例：男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及哕音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素
A.大环内酯类
B.氨基苷类
C.氟喹诺酮类
D.三代头孢菌素
E.氨基苷类＋青霉素
开始考试练习点击查看答案58案例：男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案59案例：男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移如上述诊断成立，宜首选
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基甙类抗生素如庆大霉素
D.利福平
E.万古霉素
开始考试练习点击查看答案60案例：女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞98×109／L。本病例最可能的诊断是
A.浸润型肺结核
B.病毒性支气管炎
C.支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.念珠菌肺炎
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