21案例:患者,女性,45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣呈网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义
A.尿常规
B.血常规
C.24小时尿蛋白
D.1小时细胞排泄率
E.皮损组织病理
开始考试练习点击查看答案22案例:患者,女性,45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣呈网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。此病患者最佳的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.糖皮质激素
C.大剂量维生素C
D.脉冲染料激光或铜蒸气激光
E.外用药物治疗
开始考试练习点击查看答案23案例:患者,女,32岁,孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃,躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑,其上密集针头至绿豆大小的脓疱,部分脓疱融合呈脓湖,既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常,患者分娩后皮疹渐自愈,以后未再复发。该病最可能的诊断为
A.泛发性脓疱性银屑病
B.妊娠疱疹
C.疱疹样脓疱病
D.角层下脓疱病
E.脓疱疮
开始考试练习点击查看答案24案例:患者,女,32岁,孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃,躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑,其上密集针头至绿豆大小的脓疱,部分脓疱融合呈脓湖,既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常,患者分娩后皮疹渐自愈,以后未再复发。该病确诊的依据为
A.病史及组织病理
B.病史及脓液细菌培养
C.病史及脓液涂片检查
D.病史及皮损免疫病理
E.病史及盐裂间接免疫病理
开始考试练习点击查看答案25案例:患者,女,32岁,孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃,躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑,其上密集针头至绿豆大小的脓疱,部分脓疱融合呈脓湖,既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常,患者分娩后皮疹渐自愈,以后未再复发。该病的组织病理特点为
A.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,表皮内海绵状脓疱形成,疱内为大量淋巴细胞
B.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,表皮内海绵状脓疱形成,疱内为中性粒细胞
C.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,角层下脓疱形成,疱内为大量淋巴细胞
D.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,角层下脓疱形成,疱内为大量中性粒细胞
E.表皮角化不全,棘层轻度肥厚,单房性脓疱形成,疱内为少量单核细胞
开始考试练习点击查看答案26案例:患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(一),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为
A.疱疹样天疱疮
B.获得性大疱性表皮松解症
C.大疱性类天疱疮
D.疱疹样皮炎
E.先天性大疱性表皮坏死松解症
开始考试练习点击查看答案27案例:患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(一),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。确诊该病最具价值的实验室检查为
A.皮肤直接免疫病理
B.间接免疫病理
C.皮肤电镜检査
D.盐裂间接免疫病理
E.疱液涂片检查
开始考试练习点击查看答案28案例:患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(一),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。该病IgG沉积于
A.表皮细胞间网状沉积
B.表真皮连接处呈带状沉积
C.表真皮连接处,偏真皮侧线状沉积
D.表皮真皮连接处,偏表皮侧线状沉积
E.真皮乳头部颗粒状沉积
开始考试练习点击查看答案29案例:患者,男,38岁。腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检査:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病最可能的诊断为
A.家族性慢性良性天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.湿疹
D.体癣,股癣
E.寻常型天疱疮
开始考试练习点击查看答案30案例:患者,男,38岁。腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检査:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病的组织病理表现为
A.表皮明显增生,表皮内裂隙形成,疱液中有棘刺松解细胞
B.表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见角化不全细胞
C.表皮明显增生,表皮内海绵状变性及水疱形成,真皮浅层少量淋巴细胞浸润
D.表皮明显增生,表皮内海绵状变性,PAS染色角质层见菌丝和孢子
E.表皮明显増生,表皮内裂隙形成,见谷粒和圆体
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