21案例:某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。一周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检査中医师闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是
A.未进一步采集职业史和病史
B.未密切观察病情变化
C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤
E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理
开始考试练习点击查看答案22案例:某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。一周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检査中医师闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是
A.患者的中毒表现不典型
B.解毒药物使用不当
C.对症治疗掩盖了病情
D.延误诊断和治疗
E.诊断和治疗手段落后
开始考试练习点击查看答案23案例:10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。对4名工人油漆中毒最确切的诊断应是
A.急性职业中毒
B.油漆中毒
C.急性油漆中毒
D.急性二甲苯中毒
E.急性有机溶剂中毒
开始考试练习点击查看答案24案例:10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。此类中毒主要损害的系统是
A.造血
B.神经
C.免疫
D.循环
E.呼吸
开始考试练习点击查看答案25案例:10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。最合适的预防措施是
A.涂漆时佩戴纱布口罩
B.增加工间休息
C.多人轮换作业
D.加强罐内通风换气
E.采用人工喷漆
开始考试练习点击查看答案26案例:某铸造工人,接触粉尘作业30年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治,医师怀疑他患矽肺。诊断的依据应该是
A.职业接触史、实验室检查和临床表现
B.职业接触史和临床表现
C.职业接触史、特异生化指标和临床表现
D.X线胸片、肺功能测定和临床表现
E.X线胸片、肺通气量测定和临床表现
开始考试练习点击查看答案27案例:某铸造工人,接触粉尘作业30年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治,医师怀疑他患矽肺。本病例如确诊为矽肺,其安置原则是
A.可继续从事接尘作业但每年复查一次
B.暂时从事接尘作业但每年复查一次
C.暂时从事接尘作业但每半年复查一次
D.调离接尘作业
E.由于病例的矽肺分期不详而无法决定
开始考试练习点击查看答案28案例:某铸造工人,接触粉尘作业30年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治,医师怀疑他患矽肺。本病例的治疗原则是
A.肺泡灌洗予以根治
B.P204予以根治
C.柠檬酸铝予以根治
D.羟基哌喹予以根治
E.对症治疗延长寿命
开始考试练习点击查看答案29案例:一电焊学徒工,无防护条件下电焊操作半天后,次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结膜充血水肿。此患者应诊断为
A.电光性虹膜炎
B.电焊工角膜炎
C.电光性眼炎
D.视网膜灼伤
E.急性眼炎
开始考试练习点击查看答案30案例:一电焊学徒工,无防护条件下电焊操作半天后,次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结膜充血水肿。致病因素最可能是
A.红外线
B.紫外线
C.微波
D.电离辐射
E.激光
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