81案例:患者女,52岁,右侧进行性鼻塞,涕血3个月余,鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物,质较硬,触之出血不多,似来自鼻顶部,下部达右下鼻甲上缘。若CT扫描显示,肿瘤主要位于鼻腔内,筛板局部破坏,颅内未见肿瘤,该患者较好的治疗方法应是
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.放疗+化疗
E.手术+放疗
开始考试练习点击查看答案82案例:患者女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断
A.鼻内镜检查
B.蝶窦开口处肉芽活检
C.蝶窦穿刺细胞学检查
D.鼻窦CT扫描
E.鼻窦A超检查
开始考试练习点击查看答案83案例:患者女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要
A.行鼻内镜手术
B.手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查
C.鼻侧切开蝶窦手术
D.行蝶窦开放活检术
E.行伽玛刀治疗
开始考试练习点击查看答案84案例:患者女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查
A.头部MRI
B.蝶鞍薄层CT扫描
C.蝶鞍三维重建
D.眼部CT检查
E.全脑血管造影或血管减影检查
开始考试练习点击查看答案85案例:患者男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。为进一步诊断,应首先作的检查是
A.鼻窦A超检查
B.上颌窦穿刺
C.鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
D.鼻分泌物涂片细胞学检查
E.EBV-IgA检查
开始考试练习点击查看答案86案例:患者男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,最为必要的检查是
A.鼻分泌物涂片细胞学检查
B.右侧上颌窦穿刺冲洗
C.鼻窦X线拍片
D.鼻内镜下右下鼻道开窗检查
开始考试练习点击查看答案87案例:患者男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选的治疗是
A.上颌窦穿刺冲洗
B.上领窦根治术
C.继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
D.鼻内镜手术
E.鼻侧切开术
开始考试练习点击查看答案88案例:患者女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增髙,并有钙化斑。该患者可能的诊断为
A.上颌窦真菌病
B.上领窦囊肿
C.上领窦恶性肿瘤
D.单纯上领窦炎
E.上颌窦出血坏死性息肉
开始考试练习点击查看答案89案例:患者女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增髙,并有钙化斑。首选治疗方法为
A.上颌窦穿刺冲洗
B.上颌窦根治术
C.鼻内镜下下鼻道开窗
D.鼻内镜手术
E.面正中揭翻术
开始考试练习点击查看答案90案例:患者女,56岁,右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示:右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。该患者还需要的主要检查是
A.鼻窦A超检查
B.鼻内镜检查并新生物病理检查
C.右侧上领窦穿刺冲洗
D.鼻分泌物涂片检查
E.鼻咽部CT检查
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