91案例:男孩,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,持续1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查最有力的证据是
A.左股骨下端皮温升高
B.左股骨下端(干髂端)深压痛
C.左股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.左膝关节伸屈受限
开始考试练习点击查看答案92案例:男孩,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,持续1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
开始考试练习点击查看答案93案例:男孩,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,持续1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最合适的方法为
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电平衡
E.静脉注射抗生素+钻孔引流
开始考试练习点击查看答案94案例:男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2个月。伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验(+),右“4”字征(+)。该患者首先应做的检查是
A.查血沉
B.髋关节镜+活检
C.右股骨头缺血性坏死
D.髋关节穿刺+细菌培养
E.右髋关节创伤性滑膜炎
开始考试练习点击查看答案95案例:男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2个月。伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验(+),右“4”字征(+)。初步诊断为
A.强直性脊椎炎合并髋关节强直
B.髋关节化脓性关节炎
C.右股骨头缺血性坏死
D.右髋关节结核
E.右髋关节创伤性滑膜炎
开始考试练习点击查看答案96案例:男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2个月。伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验(+),右“4”字征(+)。为进一步明确诊断最有价值的检查是
A.髋关节B超检查
B.髋关节MRI检查
C.查空腹血糖
D.选择性髋关节血管造影
E.肌电图
开始考试练习点击查看答案97案例:男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2个月。伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验(+),右“4”字征(+)。最有利的康复措施是
A.术后早期下地活动
B.术后3个月下地活动
C.采用膝关节功能康复器
D.术后石膏固定3个月
E.术后定期进行高压氧和活血化疲治疗
开始考试练习点击查看答案98案例:男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR 56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死 骨形成。最可能的诊断是
A.化脓性髓关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨性结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
开始考试练习点击查看答案99案例:男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR 56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死 骨形成。入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是
A.包块波动感明显处
B.包块低位处
C.包块高位处
D.包块外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限
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