61案例:女性,60岁,右肩摔伤后疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。X线片显示Ⅱ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是
A.夜间痛
B.主动活动受限
C.被动活动受限
D.无力
E.麻木
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是
A.半月板囊肿
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.交叉韧带损伤
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,首选的检查是
A.X线检査
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。此时患者最应接受的检査是
A.X线
B.MRI
C.直抬腿高试验
D.血肿穿刺
E.关节镜探查
开始考试练习点击查看答案65案例:女性,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是
A.髌腱断裂
B.髌腱腱病
C.股四头肌肌腱断裂
D.股四头肌肌腱病
E.膝关节创伤性关节炎
开始考试练习点击查看答案66案例:女性,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。患者最应接受的治疗是
A.切开探査,断端重叠缝合,减张钢丝牵拉固定
B.理疗
C.血肿清理术
D.冰敷
E.石膏固定
开始考试练习点击查看答案67案例:女性,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。此时的诊断是(提示:该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面)
A.髌腱陈旧,完全断裂
B.髌腱陈旧,部分断裂
C.股四头肌肌腱陈旧,完全断裂
D.股四头肌肌腱陈旧,部分断裂
E.膝关节创伤性关节炎
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试脸(+),前抽屉试验(+),侧方应力试验(-)。最可能的诊断是
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试脸(+),前抽屉试验(+),侧方应力试验(-)。其最佳的无创诊断方法是
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试脸(+),前抽屉试验(+),侧方应力试验(-)。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
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