61案例:患者,男,54岁,1周前尿量减少,约 500〜600ml/d,并有食欲差、双眼睑水肿。 查体:血压 170/100mmHg。实验室检查: 血肌酐 726 μmol/L,尿素氮 26.8μmol/L,血钾 6.5mmol/L,红细胞 2.35×1012/L,血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是
A.肾素活性增高
B.水钠潴留
C.使用环孢菌素等药物
D.精神应激
E.钠盐摄入过多
开始考试练习点击查看答案62案例:患者,男,54岁,1周前尿量减少,约 500〜600ml/d,并有食欲差、双眼睑水肿。 查体:血压 170/100mmHg。实验室检查: 血肌酐 726 μmol/L,尿素氮 26.8μmol/L,血钾 6.5mmol/L,红细胞 2.35×1012/L,血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者应避免食用哪种食物
A.苹果
B.芋头
C.橘子
D.马铃薯
E.鸡蛋
开始考试练习点击查看答案63案例:患者,男,54岁,1周前尿量减少,约 500〜600ml/d,并有食欲差、双眼睑水肿。 查体:血压 170/100mmHg。实验室检查: 血肌酐 726 μmol/L,尿素氮 26.8μmol/L,血钾 6.5mmol/L,红细胞 2.35×1012/L,血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为
A.前一天的尿量加上500ml
B.相当于前一天的尿量
C.前一天的尿量减去500ml
D.2000〜2500ml
E.一般不需严格限水,但不可过多饮水
开始考试练习点击查看答案64案例:患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体:双侧眼睑及颜面部水肿,血压 170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐 109μmol/L,尿素氮 3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是
A.蛋白质摄入量0.8〜1.0g/ (kg·d)
B.应尽量摄入动物蛋白
C.每日摄入热量为30〜35kcal/(kg·d)
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2 : 1
E.低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d
开始考试练习点击查看答案65案例:患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体:双侧眼睑及颜面部水肿,血压 170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐 109μmol/L,尿素氮 3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对水肿皮肤的护理措施中错误的是
A.穿着合体贴身衣服
B.床铺平整、干燥
C.经常更换体位
D.肌内注射后应多压迫一段时间
E.说明保护水肿皮肤的重要性
开始考试练习点击查看答案66案例:患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体:双侧眼睑及颜面部水肿,血压 170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐 109μmol/L,尿素氮 3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对保持治疗效果、预防复发极为重要的一项指导是
A.遵医嘱服药
B.避免劳累和感染
C.定期门诊复查
D.注意休息
E.保持情绪乐观
开始考试练习点击查看答案67案例:一位慢性肾炎尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压 172/120mmHg,神志清楚,贫血貌,心肺检查无异常。Hb 50g/L,尿蛋白(+), 尿比重1.010,血肌酐 795μmol/L,血钾 4.0mmol/L。护理该患者,最重要的是
A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温1次
D.每日记录出入液量
E.检查每日尿液化验结果
开始考试练习点击查看答案68案例:一位慢性肾炎尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压 172/120mmHg,神志清楚,贫血貌,心肺检查无异常。Hb 50g/L,尿蛋白(+), 尿比重1.010,血肌酐 795μmol/L,血钾 4.0mmol/L。此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤的护理措施中错误的是
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位
开始考试练习点击查看答案69案例:一位慢性肾炎尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压 172/120mmHg,神志清楚,贫血貌,心肺检查无异常。Hb 50g/L,尿蛋白(+), 尿比重1.010,血肌酐 795μmol/L,血钾 4.0mmol/L。该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是施是
A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射
开始考试练习点击查看答案70案例:患者,男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧,中央沟消失。该患者的可能诊断为
A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.膀胱炎
D.膀胱结石
E.前列腺结核
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