西医考试综合真题29

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• 31男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.溃疡型肠结核

  C.肠伤寒

  D.克罗恩病

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• 32男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9 %， WBC2.1×109/L，plt28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选

  A.白细胞分类计数

  B.血清铁和铁蛋白测定

  C.胸骨穿刺

  D.骨髓活检

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• 33男性，55岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

  A.原有肾病加重

  B.肾静脉血栓形成

  C.伴发泌尿系感染

  D.伴发泌尿系肿瘤

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• 34全麻时导管插入气管内的深度，成人应为

  A.<2cm

  B.2-3cm

  C.4-5cm

  D.>5cm

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• 35下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是

  A.头极度后仰，托起下颌

  B.吹气时向后压环状软骨

  C.吹气要看到胸廓抬起

  D.吹气不少于20次／分

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• 36下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

  A.心源性休克

  B.低血容量性休克

  C.感染性休克

  D.过敏性休克

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• 37休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是

  A.肺

  B.心

  C.肾

  D.肝

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• 38急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是

  A.应用硫喷妥钠

  B.过度换气

  C.降低体温至32℃-33℃

  D.腹膜透析

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• 39需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

  A.糖尿病人可增加脂肪乳剂用量

  B.肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1/2左右

  C.肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量

  D.严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好

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• 40下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是

  A.厌氧

  B.以增殖体状态分布于自然界

  C.革兰染色阳性

  D.产生大量外毒素

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