71案例:女性,26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规:比重1.023,蛋白定量38g/L,白细胞数610×106/L,其中单个核细胞为80%。该患者最宜选用的治疗是
A.对症支持治疗
B.应用广谱抗生素
C.抗结核治疗
D.全身联合肿瘤化疗
开始考试练习点击查看答案72案例:男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体:BP156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++),沉渣镜检RBC50-60/HP;血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾病综合征
开始考试练习点击查看答案73案例:男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体:BP156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++),沉渣镜检RBC50-60/HP;血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L。若行肾穿刺病理学检查,最可能的病理类型是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体:BP156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++),沉渣镜检RBC50-60/HP;血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L。该患者目前不宜选用的治疗是
A.限制盐的摄入
B.利尿治疗
C.降压治疗
D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规:Hb64g/L,WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃,可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞,部分可见成堆Auer小体,计数此种细胞占65%。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规:Hb64g/L,WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃,可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞,部分可见成堆Auer小体,计数此种细胞占65%。支持上述诊断的细胞免疫学表型是
A.CD10阳性、CD19阳性
B.CD13阳性、HLA-DR阳性
C.CD13阳性、HLA-DR阴性
D.CD41阳性、CD61阳性
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规:Hb64g/L,WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃,可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞,部分可见成堆Auer小体,计数此种细胞占65%。该患者临床最容易出现的并发症是
A.高尿酸性肾病
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染
D.中枢神经系统白血病
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,34岁。口渴、多尿、乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心、频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP85/50mmHg,神志恍惚,皮肤黏膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。该患者应首先考虑的诊断是
A.重症急性胰腺炎
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性食物中毒
D.肝性脑病
开始考试练习点击查看答案79案例:男性,34岁。口渴、多尿、乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心、频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP85/50mmHg,神志恍惚,皮肤黏膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。为明确诊断,最主要的检查是
A.血淀粉酶
B.血糖及尿酮体
C.血氨
D.血渗透压
开始考试练习点击查看答案80案例:男性,34岁。口渴、多尿、乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心、频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP85/50mmHg,神志恍惚,皮肤黏膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。该患者急诊应急处理正确的是
A.快速静脉输入生理盐水
B.即刻使用去甲肾上腺素
C.静脉输入葡萄糖
D.静脉输入支链氨基酸
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