101案例:男性,60岁。有慢性支气管炎病史10年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断,下列何种检查最有价值
A.X线胸片检查
B.纤维支气管镜检查
C.痰细菌学检查
D.血常规检查
开始考试练习点击查看答案102案例:男性,60岁。有慢性支气管炎病史10年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用
A.第二代头孢菌素+氨基糖苷类
B.红霉素
C.复方磺胺甲噁唑
D.先做痰细菌培养+药敏,根据药敏结果选用抗生素
开始考试练习点击查看答案103案例:男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。该患者可能的病原为
A.支原体
B.军团菌
C.病毒
D.葡萄球菌
开始考试练习点击查看答案104案例:男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。病原治疗主要选用
A.红霉素
B.碳青霉烯类
C.更昔罗韦
D.克林霉素
开始考试练习点击查看答案105案例:男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。根据目前患者的病理生理状态,需紧急采用的是
A.高浓度吸氧
B.紧急输血
C.接面罩行无创通气
D.气管插管行有创通气
开始考试练习点击查看答案106案例:男性,43岁,从事计算机工作5年,机房温度较低,5天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗,2天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻4次,到急诊科查血白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。该患者可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.军团杆菌肺炎
D.支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案107案例:男性,43岁,从事计算机工作5年,机房温度较低,5天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗,2天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻4次,到急诊科查血白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。患者呼吸困难进一步加重,宜采取的措施为
A.抗感染药物加大剂量
B.给予化痰、扩张支气管治疗
C.给予面罩吸氧
D.给予面罩呼吸机无创通气
开始考试练习点击查看答案108案例:男性,43岁,从事计算机工作5年,机房温度较低,5天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗,2天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻4次,到急诊科查血白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。在痰培养、血清学结果未出来之前,宜采取的抗生素治疗为
A.单用红霉素治疗
B.使用第三代头孢菌素
C.使用青霉素类+β内酰胺酶抑制剂
D.红霉素+第三代头孢菌素
开始考试练习点击查看答案109案例:女性,32岁,有静脉吸毒史,一周前突起畏寒,高热,近日反复咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平。患者最有可能的诊断是
A.细菌性肺炎
B.血行播散型肺结核
C.血源性肺脓肿
D.支气管扩张
开始考试练习点击查看答案110案例:女性,32岁,有静脉吸毒史,一周前突起畏寒,高热,近日反复咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平。患者最可能的致病菌是
A.支原体
B.G+细菌
C.G-细菌
D.结核分枝杆菌
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