1案例:男性,40岁。1周前受凉后出现高热,寒战、咳嗽、咳黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19×109/L,N89%;Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.自发性气胸
C.结核性胸膜炎
D.肺炎并发脓胸
开始考试练习点击查看答案2案例:男性,40岁。1周前受凉后出现高热,寒战、咳嗽、咳黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19×109/L,N89%;Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。为明确诊断下列何种检查最有价值
A.胸部CT检查
B.痰及胸液细菌学检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸膜活检
开始考试练习点击查看答案3案例:男性,40岁。1周前受凉后出现高热,寒战、咳嗽、咳黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC19×109/L,N89%;Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最合适的处理是
A.胸腔引流及注入胸膜粘连剂
B.胸腔抽气治疗
C.胸腔引流及有效抗菌治疗
D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
开始考试练习点击查看答案4案例:女性,50岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示:pH7.52,PaO263mmHg,PaCO224mmHg,查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2大于P2,中上腹压痛(+),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。该患者出现呼吸困难最可能的原因是
A.ARDS
B.吸入性肺炎
C.心力衰竭
D.肺栓塞
开始考试练习点击查看答案5案例:女性,50岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示:pH7.52,PaO263mmHg,PaCO224mmHg,查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2大于P2,中上腹压痛(+),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。该患者出现低氧血症最主要的机制是
A.通气血流比例失衡
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
开始考试练习点击查看答案6案例:女性,50岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示:pH7.52,PaO263mmHg,PaCO224mmHg,查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2大于P2,中上腹压痛(+),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。针对该患者呼吸困难的原因,应首选的治疗措施是
A.加强抗厌氧菌治疗
B.皮下注射低分子肝素
C.无创通气
D.控制入量,防止心衰发生
开始考试练习点击查看答案7与慢性支气管炎发病无关的是
A.呼吸道反复病毒感染
B.肺孢子菌感染
C.呼吸道细菌感染
D.大气污染
开始考试练习点击查看答案8不符合慢性支气管炎的描述是
A.可引起肺心病
B.吸烟是常见的原因
C.可伴喘息症状
D.支气管呈囊性扩张
开始考试练习点击查看答案9慢性支气管炎上皮容易发生的化生是
A.黏液上皮化生
B.移行上皮化生
C.鳞状上皮化生
D.杯状上皮化生
开始考试练习点击查看答案10慢性支气管炎的主要病变不包括
A.黏膜上皮纤毛脱落、倒伏
B.肉芽肿形成
C.黏液腺肥大
D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
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