101案例:女性,42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余,经多种抗生素治疗症状时轻时重,既往体健,无结核病史。化验尿蛋白(+~++),尿沉渣白细胞20~30/HP。该患者目前最不需要采取的处理措施是
A.作尿培养与药敏选择敏感抗生素
B.静脉肾盂造影了解有无尿路梗阻及畸形
C.反复查尿常规
D.检查有无慢性病灶或妇科病灶
开始考试练习点击查看答案102案例:女性,56岁。发热2天,体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,尿少,化验尿常规:尿糖(+),蛋白微量,红细胞2~3/HP,白细肌10~15/HP。血尿素氮25mmol/L,肌酐560μmol/L,血糖5mmol/L。鉴别急、慢性肾衰竭首要检查为
A.24小时尿蛋白定量
B.肾脏B超
C.血红蛋白水平
D.血气分析
开始考试练习点击查看答案103案例:女性,56岁。发热2天,体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,尿少,化验尿常规:尿糖(+),蛋白微量,红细胞2~3/HP,白细肌10~15/HP。血尿素氮25mmol/L,肌酐560μmol/L,血糖5mmol/L。此患者急性肾衰竭最可能的原因
A.肾前性因素所致
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案104案例:女性,56岁。发热2天,体温39℃。予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,尿少,化验尿常规:尿糖(+),蛋白微量,红细胞2~3/HP,白细肌10~15/HP。血尿素氮25mmol/L,肌酐560μmol/L,血糖5mmol/L。下列哪项检查有助于明确诊断
A.补液试验
B.肾活检
C.24小时尿蛋白定量
D.肾动脉造影
开始考试练习点击查看答案105案例:女性,32岁,服用过量“曲马朵”后,近3天来出现水肿,尿量减少,约100ml/d。既往有乙肝病史,曾行阑尾切除术。查体:BP140/90mmHg,HR106次/分,颜面及双下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。辅助检查:血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),血肌酐687.6μmol/L,血钾7.0mmol/L,血二氧化碳结合力10mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.尿毒症
B.药物过敏
C.急性肾小管坏死
D.急性尿路梗阻
开始考试练习点击查看答案106案例:女性,32岁,服用过量“曲马朵”后,近3天来出现水肿,尿量减少,约100ml/d。既往有乙肝病史,曾行阑尾切除术。查体:BP140/90mmHg,HR106次/分,颜面及双下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。辅助检查:血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),血肌酐687.6μmol/L,血钾7.0mmol/L,血二氧化碳结合力10mmol/L。该患者应优先考虑的治疗方式是
A.血液透析
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.洗胃
开始考试练习点击查看答案107案例:男性,42岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.慢性肾衰竭晚期
D.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
开始考试练习点击查看答案