西医综合考试练习题_内分泌系统和代谢疾病1

试卷预览

• 71女性，60岁，糖尿病史10年，BUN14.6mmol/L, 肌酐268μmol/L，尿蛋白（+++），使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，出现头晕、心悸、手震颤、饥饿、出冷汗，最可能的原因是

  A.酮症酸中毒

  B.肝功能不全

  C.肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应

  D.胰岛素瘤

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• 72女性，23岁。诊断为1型糖尿病5年。近几天来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，下列治疗方案最合理的是

  A.持续静点小剂量普通胰岛素平均0.1U/（kg•h）

  B.长效胰岛素+口服降糖药

  C.饮食控制+口服降糖药

  D.饮食控制+中效胰岛素

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• 73下列有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，错误的是

  A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹

  B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现

  C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多

  D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病

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• 74Cushing 病的病因包括

  A.垂体ACTH腺瘤或异位ACTH综合征

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.双侧肾上腺小结节性增生

  D.医源性皮质醇增多症

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• 75皮质醇增多症最常见的病因是

  A.原发性肾上腺皮质腺癌

  B.原发性肾上腺皮质腺瘤

  C.垂体ACTH分泌过多

  D.异位ACTH综合征

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• 76较常见引起异位ACTH综合征所致皮质醇增多症的为哪种疾病

  A.胃癌

  B.肺癌

  C.肝癌

  D.胰腺癌

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• 77Cushing综合征中最常见的是

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.Cushing病

  C.异位ACTH综合征

  D.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

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• 78皮质醇增多症时下列哪项不正确

  A.抑制脂肪合成

  B.抑制蛋白质合成

  C.嗜酸粒细胞绝对值增高

  D.血浆肾素水平增高

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• 79早期Cushing综合征主要的临床表现是

  A.高血压

  B.向心性肥胖

  C.满月脸

  D.多血质

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• 80下列哪项不是引起Cushing综合征病人高血压的原因

  A.肾素-血管紧张素系统激活

  B.血管舒张系统受抑制

  C.皮质醇作用于盐皮质激素受体，引起水钠潴留

  D.糖代谢异常

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