101案例:女性,46岁。身高155cm,体重79kg。体格检查:血压155/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是
A.24小时尿游离皮质醇
B.血ACTH测定
C.美替拉酮试验
D.地塞米松抑制试验
开始考试练习点击查看答案102案例:女性,46岁。身高155cm,体重79kg。体格检查:血压155/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征,需要做的进一步检查是
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
开始考试练习点击查看答案103案例:女性,46岁。身高155cm,体重79kg。体格检查:血压155/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。垂体MRI检查发现微腺瘤,此病人的治疗方法是
A.口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.摘除垂体瘤
D.垂体放疗
开始考试练习点击查看答案104案例:男性,51岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线片提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。上述描述中,对提示“皮质醇增多症诊断意义不大的是
A.腹部膨隆
B.高血压
C.便秘
D.骨质疏松
开始考试练习点击查看答案105案例:男性,51岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线片提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。为进一步确定“皮质醇增多症”诊断,有价值的检查是
A.肾上腺CT
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.血ACTH
开始考试练习点击查看答案106案例:男性,51岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线片提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。患者确诊为“肾上腺腺瘤”,对该患者的治疗原则,正确的是
A.手术切除+终身激素替代治疗
B.手术切除+较长期激素替代治疗
C.手术切除+短期激素替代治疗
D.单纯手术切除腺瘤
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