31下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效
A.硝酸酯类
B.血管紧张素转换酶抑制剂类
C.钙拮抗剂类
D.β受体阻滞剂类
开始考试练习点击查看答案32男性,55岁,1个月来活动后气短、心悸,自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿,坐起休息后可缓解。有高血压病史1年,最高血压达150/90mmHg,吸烟25年,查体:BP 130/80mmHg,平卧位颈静脉充盈,双肺间可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,心率108次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下可及,下肢水肿(±)首先可排除的疾病是
A.风湿性心瓣膜病
B.扩张型心肌病
C.冠心病
D.心包积液
开始考试练习点击查看答案33男性,65岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
开始考试练习点击查看答案34女性,56岁,因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现
A.心率135次/分
B.急性肺水肿
C.端坐呼吸
D.夜间阵发性呼吸困难
开始考试练习点击查看答案35男性,70岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了
A.全心衰
B.右心衰
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
开始考试练习点击查看答案36男性,65岁,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过一般补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因为
A.急性左心衰竭
B.慢性心力衰竭
C.急性右室梗死
D.血容量不足
开始考试练习点击查看答案37男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1~V4导联QS波,目前最迫切的器械检查是
A.胸部CT
B.动态血压
C.超声心动图
D.心脏核素检查
开始考试练习点击查看答案38男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
开始考试练习点击查看答案39男性,60岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史,查体:血压90/60mmHg,端坐位,喘息状,口唇发绀,双肺满布中小水泡音,心率140次/分,心音听不清。下列急诊处理中,不正确的是
A.高流量吸氧
B.选用中枢交感神经抑制剂
C.使用短效β受体阻滞剂
D.应用外周动静脉血管扩张剂
开始考试练习点击查看答案40高血压性心脏病患者,因气促、不能平卧、下肢水肿入院,经利尿、强心,ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善日常生活无明显症状,下肢水肿消失,在治疗上应进一步考虑
A.继续维持原方案
B.加用β受体阻滞剂
C.加大利尿、强心剂量
D.增加ACEI剂量
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